DERMATOMIOSITE COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DEPRESSÃO MAIOR: RELATO DE CASO
Pensar Acadêmico
DERMATOMIOSITE COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DEPRESSÃO MAIOR: RELATO DE CASO
Autor Correspondente: Natália Tomich de Paiva Miranda | [email protected]
Palavras-chave: Dermatomiosite; Epidemiologia; Miopatias Inflamatórias.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
A dermatomiosite (DM) é uma doença que acomete o tecido conjuntivo cuja etiologia é de origem desconhecida, podendo ser subaguda, aguda e crônica. A doença tem início insidioso com evolução lenta, apresentando edema de membros superiores e inferiores seguido de dermatite e acometimento muscular. Os principais sintomas são fraqueza muscular proximal, principalmente do tríceps e quadríceps, ocorrendo de forma simétrica, além de exantemas cutâneas característicos. As principais complicações da DM são perda dos reflexos tendinosos profundos, atrofia muscular, disfonia, disfagia e elevado risco para doença pulmonar intersticial. A principal forma de diagnóstico é através do exame clínico,devendo observar as pápulas de Gottron, as quais são consideradas sinais patognomônicos, também deve-se aplicar critérios diagnósticos específicos,podendo ser complementadospor exames laboratoriais e de imagem, os quais se destacam a dosagemde creatinocinase e a eletromiografia.O tratamento é realizado com glicocorticoide, possibilitando bom prognóstico e controle da doença. O caso relatado e análise de publicações levantadas trazem à luz a discussão da importância de se fazer um diagnóstico precoce para definição de uma adequada terapêutica para dermatomiosite, com o intuito de evitar a evolução para complicações, as quais podem se tornar irreversíveis, bem como utilizar o caso clínico para corroborar com as informações disponíveis pela literatura, tanto em termos de diagnóstico como de terapêutica.As informações foram levantadas com base na entrevista com a paciente e sua acompanhante, revisão do prontuário, revisão sistemática de artigos e literaturas específicas, as quais envolveram livros, cartilhas e protocolos específicos para a patologia abordada.
Resumo Inglês:
Dermatomyositis (DM) is a disease that affects the connective tissue whose etiology is of unknown origin and may be subacute, acute and chronic. The disease has an insidious onset with slow evolution, presenting edema of the upper and lower limbs followed by dermatitis and muscular involvement. The main symptoms are proximal muscle weakness, mainly of the triceps and quadriceps, occurring symmetrically, as well as characteristic skin rashes. The main complications of DM are loss of deep tendon reflexes, muscle atrophy, dysphonia, dysphagia and high risk for interstitial lung disease. The main form of diagnosis is through clinical examination, and Gottron's papules, which are considered pathognomonic signs, should be observed. Specific diagnostic criteria should also be applied, and may be complemented by laboratory and imaging tests, such as dosage. creatinokinase and electromyography. The treatment is performed with glucocorticoid, allowing good prognosis and disease control. The case report and the analysis of publications raised bring to light the discussion of the importance of making an early diagnosis to define an appropriate therapy for dermatomyositis, in order to avoid the evolution to complications, which may become irreversible, as well as to use the clinical case to corroborate the information available in the literature, both in terms of diagnosis and therapy. The information was collected based on the interview with the patient and her companion, medical record review, systematic review of articles and specific literature, which involved books, booklets and specific protocols for the pathology addressed.
