SISTEMA RENAL E SUA INFLUÊNCIA NO CONTROLE A LONGO PRAZO DA PRESSÃO ARTERIAL

Ano: 2013 | Volume: 15 | Número: 1

Autores: A. Martelli

Palavras-chave: Natriurese. Sistema Renina-Angiotensina. Aldosterona. Pressão Arterial

Resumo Português:

Os seres vivos são dotados de inúmeros sistemas biológicos para a manutenção da homeostase da pressão arterial. Esses sistemas são compostos por um conjunto de substâncias que permitem ao indivíduo responder a variações do meio interno ou a estímulos externos. A hipertensão arterial é considerada hoje um dos principais fatores de risco para a morbidade e mortalidade cardiovascular. A elevação da pressão arterial gera aumento proporcional na excreção urinária de sódio e água denominada pressão de natriurese. A presente revisão faz uma abordagem relevante sobre o sistema renal no controle em longo prazo da pressão arterial, descrevendo o mecanismo de natriurese pressórica, que corrige integralmente qualquer variação da pressão e as células justaglomerulares, que focam o sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), considerado um dos principais sistemas na regulação da pressão arterial e na homeostase eletrolítica. A pesquisa foi realizada a partir da revisão bibliográfica, sendo consultados artigos científicos localizados nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs publicados até 2010, utilizando como descritores: natriurese, pressão arterial, hipertensão arterial, SRAA e, adicionalmente, consulta de livros acadêmicos para complementação das informações sobre o controle da pressão arterial em longo prazo. Os critérios de inclusão foram artigos clínicos e de revisão que abordavam o tema. A regulação em longo prazo está diretamente associada a homeostase do volume extracelular, o qual é determinado pelo conteúdo de sódio, sendo o sistema renal o principal controlador da variação de excreção deste íon

Resumo Inglês:

Living organisms are endowed with numerous biological systems for the maintenance of the homeostasis of arterial pressure. These systems are comprised of a number of substances that allow the person to respond to variations in the internal environment or external stimuli, like the renin angiotensin aldosterone system. Hypertension is considered one of the main risk factors for cardiovascular morbidity and mortality. The elevation of arterial pressure creates a proportional increase in urinary excretion of sodium and water, the so-called pressure-natriuresis. This review is an important approach to the role of renal system in the long term control of blood pressure. It describes the pressure natriuresis mechanism that can correct 100% of variation of blood pressure and the juxtaglomerular cells that compose the juxtaglomerular apparatus focusing on the renin-angiotensin system, which is considered one of the main systems responsible for regulating the blood pressure and electrolyte homeostasis. This research was based on the literature review of scientific papers published in journals of Medline, Scielo and Lilacs, which were published up to 2010 using as keywords: natriuresis, arterial pressure, hypertension and RAAS. Human physiology books were also used to complete the information about the maintenance and long term control of blood pressure. The criteria for inclusion were: clinical and review articles about the topic. The long term regulation is directly related the homeostasis of extracellular volume, which is determined by the sodium content, once the renal system is the main controller of this ion excretion