PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS AÇÕES DE VIFILANCIA EM SAÚDE DAS POPULAÇÕES EXPOSTAS AOS AGROTÓXICOS

Ano: 2012 | Volume: 7 | Número: 1

Autores: Claudia Santini de Oliveira, Aldo Pacheco Ferreira

Palavras-chave: Agrotóxicos, intoxicação por agrotóxicos, sistemas de informação em saúde.

Resumo Português:

As intoxicações por agrotóxicos representam atualmente, um dos mais alarmantes problemas de saúde pública,
principalmente nos países em desenvolvimento. No Mato Grosso do Sul (MS), cuja economia é predominantemente
agrícola, persiste a carência de estudos epidemiológicos nessa área e apesar de existirem vários sistemas
de informação que notificam os casos de intoxicações na prática dos serviços de vigilância. Traçou-se o perfil
epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos registrados no estado, no período de 1998 a 2007 através do
pareamento dos bancos de dados, baseando-se na análise de 2.442 registros de casos notificados no CIVITOX
e no SINAN. Foram estudadas variáveis sócio–demográficas, ocupacionais, relacionadas ao produto agrotóxico,
e relacionadas à intoxicação. O pareamento dos dados foi realizado pelo método probabilístico do Link
Plus. Nos dois bancos de dados foram encontrados: predominância de intoxicações notificadas em indivíduos
do sexo masculino; idade produtiva; profissões que envolvem o trabalho rural; presença de trabalho infantil;
predomínio de intoxicações com inseticidas de uso agrícola; maior percentual de intoxicações na circunstância
não intencional e de óbitos na circunstância intencional; A taxa de letalidade encontrada e a predominância
de casos atendidos em unidades hospitalares refletem a gravidade dos casos. A temporalidade dos registros
coincide com o período de manejo das principais lavouras temporárias do estado. Destaque para as quatro
microrregiões geográficas que apresentaram as maiores taxas de casos notificados: Dourados, Cassilândia, Alto
Taquari e Bodoquena. No CIVITOX foi encontrado maior número de casos registrados, maior proporção
de municípios notificantes e de campos preenchidos adequadamente. O SINAN, apesar de apresentar maior
número de registros duplicados, possui um instrumento de coleta de dados mais detalhado para a questão
ocupacional. Ressalta-se a necessidade de estudos mais aprofundados e constantes para avaliar a realidade das
intoxicações agudas e das doenças crônicas relacionadas aos agrotóxicos. Apesar da provável sub-notificação,
a gravidade dos casos registrados reforça o expressivo impacto dos agrotóxicos sobre a saúde humana no estado.
Além da exploração do problema na saúde pública, esse estudo detectou falhas no sistema de notificação,
e pode contribuir como um alerta para a necessidade de reestruturação das ações da Vigilância em Saúde das
populações expostas aos agrotóxicos.

Resumo Inglês:

The pesticide poisoning currently represent one of the most alarming public health problems, especially in
developing countries. In Mato Grosso do Sul (MS), whose economy is predominantly agricultural, there remains
a lack of epidemiological studies in this area and although there are several information systems that
report cases of poisoning in the routine of the health services. It was traced the epidemiological profile ofpesticide poisoning reported in the state during the period 1998 to 2007 through the pairing of databases,
based on analysis of 2,442 cases reported in CIVITOX and SINAN records. It was studied socio-demographic,
occupational, pesticide-related products, and related to intoxication. The pairing of data was performed by the
probabilistic method of Link Plus. In both databases were found: Prevalence of poisonings reported in males;
productive age; professions that involve rural work, presence of child labor, predominance of poisoning with
insecticides for agricultural use; higher proportion of intoxication condition in unintentional cases and deaths
in intentional cases, the mortality rate found and prevalence of cases treated in hospitals reflect the seriousness
of cases. The temporality of the records matches the period of temporary management of the main crops of the
state; Highlight for the four geographical microregions with the highest rates of reported cases were Dourados,
Cassilândia, Alto Taquari and Bodoquena. In CIVITOX it was found more cases reported, a higher proportion
of reporting cities and fields filled in properly. The SINAN despite a higher number of duplicate records was a
better instrument to collect more detailed data for the occupational question. There is a clear need for further
and constant research to assess the reality of acute poisoning and chronic diseases related to pesticides. Despite
likely underreporting, the severity of reported cases reinforces the significant impact of pesticides on human
health in the state. This study demonstrated, beyond the discussion about the problem in public health, the
detection of failures in the notification system in a way to contribute as an alert to the need for restructuring
the health actions for populations exposed to pesticides.