O que o clínico deve saber sobre a febre de Chikungunya?
Arquivos Brasileiros de Medicina Naval, v. 80, n. 1 (2019).
O que o clínico deve saber sobre a febre de Chikungunya?
Autor Correspondente: S. P. C. Barroso | [email protected]
Palavras-chave: vírus chikungunya, febre de chikungunya/terapia, dor, diagnóstico, Chikungunya virus, chikungunya fever therapy, pain, diagnosis
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
O vírus da Chikungunya (CHIKV) pertence à família Togaviridae e ao gênero Alphavírus. Em 2014, uma linhagem originária da África e outra da Ásia alcançaram quase ao mesmo tempo o Brasil. A transmissão pode ocorrer pela picada de fêmeas infectadas dos mosquitos do gênero Aedes, transmissão vertical e por via transfusional. A infecção pelo CHIKV produz uma quantidade variável de manifestações clínicas, desde mais leves até severas e incapacitantes, e clinicamente pode ser confundida com outras arboviroses, como as febres de Dengue e Zika. O diagnóstico laboratorial depende da viremia e da resposta imunológica apresentada no momento do exame. Apesar de sua grande relevância e impacto na qualidade de vida do paciente, sua fisiopatologia ainda é pouco compreendida e as evidências em relação ao tratamento são incipientes. Devido ao grande impacto na saúde das pessoas afetadas, novas formas de tratamento têm sido buscadas, com a finalidade de aliviar os sintomas e as consequências biopsicossociais inerentes ao processo fisiopatológico do CHIKV. Não se dispõe de terapia antiviral específica e nem de vacina preventiva. O objetivo desta revisão é analisar a febre de Chikungunya sob a ótica do clínico, atentando para os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos, sobretudo, para o controle álgico. O enfoque na atenção primária e nos níveis subsequentes, em casos confirmados ou suspeitos, é de suma importância considerando o crescente número de casos e o forte impacto socioeconômico que a doença pode causar.
Resumo Inglês:
The Chikungunya virus (CHIKV) belongs to the Togaviridae family and to the genus Alphavirus. In 2014, an African-lineage and an Asia-lineage reached almost the same time in Brazil. Transmission may occur through by female Aedes mosquitoes; ver tical transmission, and by blood transfusion. CHIKV infection produces a variable clinical manifestation, from mild to severe and disabling, and can be clinically confused with other arboviruses, such as Dengue Fever and Zika, due to the similarity of symptoms in the early stage of the disease. The laboratory diagnosis depends on the viremia and the immunological response. Despite its great relevance and impact on quality of life, its pathophysiology is still poorly understood and the evidence regarding treatment is incipient. Due to the great impact on the health of the affected people, new forms of treatment have been sought, with the purpose of alleviating the symptoms and biopsychosocial consequences inherent in the pathophysiological process of CHIKV. No specific antiviral or vaccine is available. The objective of this review is to analyze Chikungunya fever from the clinician’s point of view, considering the pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects, above all, for pain control. Both, primary health and initial care in confirmed or suspected cases are paramount importance given the increasing number of cases and the strong socioeconomic impact that Chikungunya Fever can cause.
