Hematoma epidural espinhal pós-traumático agudo: um relato de caso
Revista Saber Digital
Hematoma epidural espinhal pós-traumático agudo: um relato de caso
Autor Correspondente: Hugo Nonato Lustosa Correia | [email protected]
Palavras-chave: Traumatismos torácicos, Vértebras torácicas, Compressão de canal vertebral
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Introdução: Traumas na coluna vertebral podem trazer graves complicações. Relata-se caso de trauma em coluna cervicotorácica, com complicações comuns, tais como fratura de vértebras e hemopneumotórax bilateral. Entretanto, uma outra complicação rara destacou-se, o Hematoma Epidural Espinhal (HEE). Um acúmulo de sangue no espaço epidural que comprimiu mecanicamente a medula espinhal. Esta compressão comumente causa déficits neurológicos temporários ou permanentes. O tratamento mais efetivo é a descompressão cirúrgica, com evacuação do coágulo. Objetivo: Descrever um caso de HEE pós-traumático, com seu desfecho, através da análisede prontuário e estudos em literatura. Relato de caso: Relata-se caso de paciente de 59 anos, sexo masculino, com hematoma epidural espinhal pós-traumático da coluna torácica, com déficit neurológico tardio, paraplegia e anestesia ao nível de dermátomo T6. Realizada laminectomia descompressiva de T3-T4, seguida de flavectomia que evidenciou volumoso hematoma epidural espinhal, ocupando 2/3 do canal medular. Após cirurgia houve melhora completa da anestesia, permanência da paraplegia, bem como perda de controle dos esfíncteres. Conclusão: O HEE é um evento raro, onde o diagnóstico precoce do hematoma e correção com a técnica de laminectomia descompressiva garantem ao paciente melhor prognóstico neurológico.
Resumo Inglês:
Introduction: Spinal trauma can lead to serious complications. We report a case of trauma to the cervicothoracic spine, with common complications, such as fractured vertebrae and bilateral hemopneumothorax. However, another rare complication stood out, the Spinal Epidural Hematoma (SHE). An accumulation of blood in the epidural space that mechanically compressed the spinal cord. This compression commonly causes temporary or permanent neurological deficits. The most effective treatment is surgical decompression, with evacuation of the clot. Objective: Describe a case of post-traumatic SHE, with its outcome, through the analysis of medical records and studies in the literature. Case-report:We report the case of a 59-year-old male patient with post-traumatic spinal epidural hematoma in the thoracic spine, with late neurological deficit, paraplegia and anesthesia at the T6 dermatome level. Decompressive T3-T4 laminectomy was performed, followed by a flavectomy that showed a large spinal epidural hematoma, occupying 2/3 of the spinal canal. After surgery, there was complete improvement in anesthesia, persistence of paraplegia, as well as loss of control of the sphincters. Conclusion:SHE is a rare event, where early diagnosis of hematoma and correction with the decompressive laminectomy technique guarantees the patient a better neurological prognosis.
