ESTUDO RETROSPECTIVO DE CASOS DE DISRAFISMO ESPINHAL NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA (HCUFU), NO PERÍODO 1992-2002

Ano: 2010 | Volume: 26 | Número: 4

Autores: Samuel Caputo de CASTRO, Diego Carvalho Gomes de MORAES, Thais Helena Pereira MARTINS, Samantha Martins COMÁCIO

Palavras-chave: disrafismo, mielomeningocele, meningomielocele, espinha bífida oculta

Resumo Português:

Objetivou-se avaliar as características clínicas, formas de tratamento e evolução dos pacientes
portadores de disrafismo espinhal, atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU)
em um intervalo de onze anos (janeiro de 1992 a dezembro de 2002). Realizou-se um estudo descritivo, identificando os
casos analisados conforme sua apresentação clinica (espinha bífida oculta, meningocele e mielomeningocele). As
seguintes variáveis foram analisadas: gênero, raça, idade materna, peso de nascimento, época do diagnostico, presença de
malformações associadas, tratamento cirúrgico, ocorrência e causa do óbito. Dentre os pacientes analisados, 50,9% eram
do sexo feminino e 73,1% da etnia branca. Em relação a idade materna, a maioria (68,5%) encontrava-se entre 20 e 29
anos. A media dos pesos dos pacientes ao nascimento foi de 2.938 gramas. Em 81,5% dos casos, o diagnostico do
disrafismo foi feito ao nascimento. Considerando a apresentação clinica, observou-se a ocorrência de mielomeningocele
em 94,4% dos casos, de espinha bífida oculta em 3,8% e de meningocele em 2,8%. A localização do disrafismo
preponderante foi a lombossacral, correspondendo a 84% dos casos. Dentre as lesões associadas, observou-se maior
freqüência de hidrocefalia, Síndrome de Arnold Chiari tipo II e estrabismo. A cirurgia foi realizada em 94,4% dos
pacientes. Houve óbito em 9,26% dos casos. O índice de diagnostico intra-utero dos disrafismos espinhais foi baixo,
refletindo, possivelmente, a deficiente disponibilidade de equipamentos apropriados e/ou inexperiência dos profissionais
nos serviços públicos. Os demais achados foram semelhantes aos da literatura.

Resumo Inglês:

The objective was to evaluate the clinical aspects, treatment and evolution of the carriers of spine
dysraphism. The charts of the carriers of spine dysraphism (occult spina bifida, meningocele and myelomeningocele),
admitted in the hospital at the period were analysed and the following were studied: gender, race, age of the mother,
weight at birth, age of diagnosis, associated malformations, surgical treatment, death. 50,9% of the patients were female
and 73,1% white; 68,5% of the mother were between 20 and 29 years old. The average weight of the neonates were 2938
g. At 81,5% the diagnosis of dysraphism were made at birth. Myelomeningolcle were present in 94,4% of the patients,
occult spina bifida in 3,8% and meningocele in 2,8%. At lombosacral area were found 84% of the malfomation. Among
the associated lesions were found the Hydrocefalia-, Arnold Chiari II and strabism. Surgical treatment were realized in
94,4% of the children and occurred 9,26% of death. The rate of intra-uterine diagnosis were very low expressing,
probably, the deficiency of equipment and specialized assistance at the public health system.