EFEITOS DO ULTRASSOM 3 MHz ASSOCIADO À ATIVOS LIPOLÍTICOS NA ADIPOSIDADE INFRA-ABDOMINAL: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Ano: 2011 | Volume: 1 | Número: 1

Autores: Janaína Manhães Chartuni,Lívia Santos Sossai,Cássia Gomes Teixeira

Palavras-chave: terapia por ultrassom, ativos lipolíticos, fonoforese, lipólise

Resumo Português:

A lipodistrofia localizada é o acúmulo regional de tecido adiposo, cujas células possuem receptores adrenérgicos α1, α2 e β que controlam o processo de lipólise. O ultrassom terapêutico tem se mostrado eficaz como recurso auxiliar na redução de medidas e no combate a gordura localizada por ter sua ação efetivamente potencializada através da fonoforese. O efeito mecânico e/ou térmico do ultrassom promove modificações nas ligações intercelulares e aumento da permeabilidade da membrana celular, promovendo a difusão de substâncias através da pele. As metilxantinas (cafeína e aminofilina), além de serem bloqueadoras de α1, também bloqueiam a fosfodiesterase, enquanto a ioimbina bloqueia α2, o que contribui para a ativação da adenilatociclase e para a lipólise. O presente estudo objetivou avaliar os efeitos do ultrassom 3 MHZ com ativos lipolíticos para redução da gordura localizada na região infra-abdominal. Em ensaio clínico randomizado experimental, duplo cego, do tipo longitudinal intervencionista, participaram 27 mulheres com faixa etária entre 18 e 30 anos, sedentárias, sem distúrbio hormonal e em uso regular de anticoncepcional. As voluntárias foram submetidas a um total de 12 sessões de fonoforese, em 3 sessões semanais, com utilização dos ativos cafeína, aminofilina e ioimbina a 2% cada, sendo divididas em 3 grupos: Grupo US - Ultrassom 3 MHz contínuo com gel sem ativos lipolíticos; Grupo US+Ativos - Ultrassom 3 MHz contínuo com gel de ativos lipolíticos, e Grupo CTRL- Ultrassom 3 MHz contínuo desligado (grupo controle). As variáveis avaliadas foram adipometria, perimetria e ultrassonografia pré-tratamento (1ª sessão), e pós-tratamento (12ª sessão). Os resultados mostraram que houve redução pós-tratamento da adipometria e da perimetria infra-abdominal em todos os grupos quando comparados aos valores pré-tratamento (p<0.05). Não houve diferença da ultrassonografia pós-tratamento quando comparada à pré-tratamento (p>0.05). O grupo US+Ativos apresentou diferença na adipometria quando comparado ao CTRL (p<0.05). O grupo US apresentou diferença na adipometria, perimetria e ultrassonografia quando comparado ao CTRL (p<0.05). Pode-se concluir que o ultrassom terapêutico de 3 MHz associado a ativos lipolíticos é eficaz na redução da adiposidade infra-abdominal da mesma forma que o ultrassom terapêutico na forma isolada também foi significativamente favorável e supõe-se que o grupo controle teve perda de medidas devido ao não controle de dietas.

Resumo Inglês:

Localized lipodystrophy represents a regional accumulation of adipose tissue whose cells count on α1, α2
and β adrenergic receptors which control lipolytic processes. Therapeutic ultrasonography has been shown asan efficient auxiliary resource in the reduction of measures, as well as in the elimination of localized fat once
its action can be effectively potentialized by phonoforesis. Ultrasonography mechanical and/or thermal effect
promotes modifications on the intercellular linkage and an increase in the cellular membrane permeability,
what leads to a better diffusion of substances through the skin. Metilxantines (such as caffeine and
aminofilin), besides being α1 blockers, also block phosphodiesterase, while ioimbin blocks α2, what
contributes for the activation of adenylatecyclase and for lipolysis. The present study aimed to assess the
effects of 3MHz ultrasound associated to the use of lipolytic actives in the reduction of localized fat in the
infra-abdominal region. In a double-blind, longitudinal, randomized, and experimental clinic study, 27
sedentary women with ages ranging from 18 to 30 y-o (without hormonal disturbs, and in current use of
contraceptive medication) were enrolled. All voluntaries underwent a total of 12 sessions (3 times a week) of
phonoforesis with 2% caffeine, aminofilin and ioimbin each. The sample was divided in three groups: Group
US – 3MHz continuous ultrasound with gel and without lipolytic actives; Group US+Actives – 3MHz
continuous ultrasound with gel containing lipolytic actives; and Group CTRL – unplugged 3MHz ultrasound
(control group). The variables assessed were adipometry, perimetry, and pre- (1st session) and post- (12th
session) treatment ultrasound. Our findings exhibit post-treatment reductions both in infra-abdominal
adipometry and perimetry for all groups when compared to pre-treatment values (p<0.05). No post-treatment
ultrasonography scores were found to be different from pre-treatment values (p>0.05). Group US+Actives
showed differences in adipometry when compared to Group CTRL (p<0.05). Group US showed differences
in adipometry, perimetry and ultrasonography when compared to Group CTRL (p<0.05). According to this
study, It may be concluded that therapeutic 3MHz ultrasound associated to lipolytic actives is as effective in
the reduction of infra-abdominal adiposity as therapeutic ultrasonography alone was also significantly
favorable. Control group subjects loss of weight may be due to uncontrolled changes in diet.