RESUMO: A identificação tardia de casos de sepse ressalta a importância do conhecimento do enfermeiro sobre sua atuação diante desses pacientes. Descrever a atuação do enfermeiro diante da pessoa com sepse nos serviços de urgência e emergência. Revisão integrativa da literatura, pelas bases de dados BDENF, MEDLINE e LILACS, acessadas através de descritores na Biblioteca Virtual em Saúde, e no PUBMED, dos últimos dez anos, em português e inglês. Observou-se a importância da triagem rápida, uso de escalas como ferramentas diagnósticas e aplicação imediata de "bundles" para reduzir a taxa de mortalidade. Percebe-se também as vantagens e desvantagens na implementação do protocolo. Enfermeiros frequentemente carecem de conhecimento sobre o protocolo de sepse e enfrentam dificuldades na classificação dos sinais clínicos. Há necessidade de protocolos validados, capacitação e atualização para melhorar a qualidade do atendimento e reduzir a morbimortalidade em serviços de urgência e emergência.
