Objetivo
:
Realizar uma revisão crÃtica reunindo informações
disponÃveis a respeito dos eventos com aparente risco de morte
.
Fontes de dados
:
Revisão bibliográfica dos artigos
(em português, inglês e espanhol) obtidos dos bancos de
dados eletrônicos Medline, Lilacs e SciELO, utilizando
as palavras-chave: eventos com aparente risco de morte,
evento com aparente risco de vida infantil, lactente, apneia,
monitorização e cianose.
SÃntese dos dados
:
Os eventos com aparente risco de
morte
são súbitos e caracterizados por uma combinação
de apneia, alteração na coloração da pele e tônus muscular,
com inúmeras causas subjacentes. Sua incidência verdadeira
é desconhecida e a faixa etária mais acometida é de 11 a 12
semanas. Não há correlação entre o evento com aparente
risco de morte e a sÃndrome da morte súbita do lactente,
embora já tenham sido consideradas manifestações da mesma
doença. Muitas vezes, o lactente tem aparência saudável ao
ser avaliado pelo pediatra após apresentar eventos com apa
-
rente risco de morte, porém, isso não afasta a possibilidade
de existir uma doença grave associada ao evento, que deve
ser investigada e tratada. Quando não são encontradas as
causas, o evento é idiopático, geralmente com boa evolução.
Conclusões
:
É necessário investigar os lactentes levados
ao pronto-socorro após apresentarem eventos com aparente
risco de morte,
devido ao risco de sequelas e mortalidade.
Não há uma padronização das condutas a serem realizadas
diante de um lactente com aparência saudável que tenha
evento com aparente risco de morte, mas recomenda-se que
o paciente seja internado e a causa do evento, investigada.
A observação e o monitoramento em ambiente hospitalar
devem ocorrer no mÃnimo 24 horas após o evento.
Objective
: To perform a critical review by gathering all the
available information about apparent life-threatening events.
Data sources
: Bibliographic review of the articles
published in Portuguese, English and Spanish from the
electronic databases Medline, Lilacs and SciELO, using the
key-words: apparent life-threatening events, apparent life-
threatening event, infant, apnea, monitoring, and cyanosis.
Data synthesis
: Apparent life-threatening events define
sudden events with, a combination of apnea, color change,
and marked change in the muscle tone, that have various
underlying causes. The real incidence remains unknown,
and it affects infants from 11 to 12 weeks of age. There is
no association between apparent life-threatening events and
sudden infant death syndrome. There are many possible
causes for the events, and they must be investigated even in
apparently healthy infants, because the presence of a severe
underlying disease associated with the event is possible. If the
cause of the apparent life-threatening events is found, it must
be treated properly. If there is no explainable cause, the event
is considered idiopathic and generally has a benign course.
Conclusions
:
It is necessary to investigate all the infants
taken to the pediatric emergency unit after experiencing an
apparent life-threatening event, since there is the risk of mor
bidity caused by an underlying disease or the event itself, as
well as subsequent mortality. Consensus guidelines about the
investigation in apparently healthy infants who experienced
apparent life-threatening events are not available. Most authors
recommend that careful observation and hospital monitoring
should be performed for at least for 24 hours after the event.
Key-words
:
infantile apparent life-threatening event;
infant; death; apnea.
Objetivo:
Realizar una revisión crÃtica, reuniendo las in
-
formaciones disponibles respecto a los Eventos con Aparente
Riesgo de Muerte (
ALTE - Apparent life-threatening event
).
Fuentes de datos
:
Revisión bibliográfica de los artÃculos
(en portugués, inglés y español) obtenidos de las bases de da
-
tos electrónicas MEDLINE, LILACS y SCIELO, utilizándose
las palabras clave
ALTE
, evento con aparente riesgo de vida
infantil, lactante, apnea, monitorización y cianosis.
SÃntesis de los datos:
Los
ALTE
(
apparent life-threatening
event
) son eventos súbitos y caracterizados por una combinación
de apnea, alteración en la coloración de la piel y tono muscular,
con innúmeras causas subyacentes. Su incidencia verdadera es
desconocida y la franja de edad más acometida es de 11 a 12
semanas. No hay correlación entre
ALTE
y
SIDS
(SÃndrome de
la Muerte Súbita del Lactante), aunque ya hayan sido conside
-
radas manifestaciones de la misma enfermedad. Muchas veces,
el lactante tiene apariencia sana al ser evaluado por el pediatra
después de presentar
ALTE
, pero eso no aleja la posibilidad
de que exista una enfermedad grave asociada al evento, la cual
se debe investigar y tratar. Cuando no se encuentran causas,
el evento es idiopático, generalmente con buena evolución.
Conclusiones:
Es necesario investigar los lactantes lleva
-
dos a la emergencia después de presentar
ALTE
, por riesgo
de secuelas y de mortalidad. No hay una estandarización de
las conductas a tomar frente a un lactante con apariencia sana
que presentó
ALTE
, pero se recomienda que se interne el
paciente y se investigue la causa del evento. La observación
y monitoración en ambiente hospitalaria debe ocurrir por
un mÃnimo de 24 horas después del evento.
Palabras clave:
evento con aparente riesgo de vida in
-
fantil; lactante; óbito; apnea
