Validação de Protocolo para Obtenção de Hemostasia com Dispositivo de Compressão Radial TR BandTM após Intervenção Coronária Percutânea

Ano: 2011 | Volume: 19 | Número: 2

Autores: Mônica Vieira Athanazio de Andrade, Pedro Beraldo de Andrade, Robson Alves Barbosa, Marden André Tebet, Felipe Souza Maia da Silva, André Labrunie, Luiz Alberto Mattos

Palavras-chave: Hemostasia, Artéria radial, Dispositivos de compressão.

Resumo Português:

A realização de procedimentos coronários
invasivos pelo acesso radial tem sido crescente, graças à
exibição de dados consistentes que corroboram sua segurança
e eficácia. Embora seja uma complicação infrequente
e, na maioria das vezes, assintomática, a oclusão da artéria
radial, quando ocorre, impede a reutilização dessa via
em procedimentos futuros. Métodos: Estudo prospectivo
que avaliou pacientes submetidos a intervenção coronária
percutânea (ICP) pelo acesso radial, utilizando o dispositivo
de compressão radial TR BandTM como técnica para obtenção
de hemostasia com manutenção de fluxo anterógrado,
de acordo com novo protocolo proposto para o manuseio
do dispositivo. Resultados: No período entre fevereiro e
março de 2011, foram incluídos 30 pacientes submetidos a
ICP com a utilização do dispositivo TR BandTM para obtenção
de hemostasia após o procedimento. Entre os pacientes
avaliados, 27 (90%) relataram conforto e ausência de
dor na região do punho; a saturação arterial de oxigênio
manteve-se > 90% em 29 (96,6%) pacientes; não se constatou
episódio de oclusão arterial, mantendo-se o pulso
presente após o término da compressão e na alta hospitalar
em todos os casos; e a hemostasia foi obtida no intervalo
e com a retirada do volume de ar predeterminado
em 26 (86,7%) pacientes. Conclusões: Neste estudo, o dispositivo
de compressão radial TR BandTM demonstrou ser
técnica segura e eficaz de hemostasia, com manutenção de
fluxo anterógrado após a ICP. A utilização do protocolo
proposto neste estudo para o manejo do dispositivo mostrou
ser factível e de fácil aplicação, sem a demanda por
avaliações frequentes, que podem desestimular seu uso
mais amplo.

Resumo Inglês:

The use of the transradial approach has increased
steadily, thanks to the availability of consistent
data supporting their safety and effectiveness. Although
radial artery occlusion is a rare and mostly asymptomatic
complication, its occurrence prevents reuse of radial access
in future procedures. Methods: Prospective study assessing
consecutive patients undergoing percutaneous coronary
intervention (PCI) by radial access using the TR BandTM
radial compression device to obtain hemostasis and maintain
anterograde flow, according to the new protocol proposed
to handle the device. Results: From February to March
2011, 30 patients undergoing PCI using the TR BandTM to
obtain hemostasis after the procedure were included in
the study. Twenty-seven (90%) patients reported comfort
and no wrist pain; arterial oxygen saturation remained > 90%
in 29 (96.6%) patients; there was no episode of arterial
occlusion, and pulse was present after compression and at
discharge in all cases; and hemostasis was obtained within
the interval and with the removal of pre-established volume
of air in 26 (86.7%) patients. Conclusions: The TR BandTM
radial compression device is a safe and effective strategy to
achieve hemostasis, maintaining anterograde flow after PCI.
The use of the protocol proposed for the management of
the device proved to be feasible and easy to apply, without
demanding frequent assessments that may discourage a
more extensive use of this device.