Uso de Novos Anticoagulantes em pacientes com Fibrilação Atrial
Revista de Saúde
Uso de Novos Anticoagulantes em pacientes com Fibrilação Atrial
Autor Correspondente: Rocha Pinto, C. E. | [email protected]
Palavras-chave: Anticoagulantes não antagonistas da vitamina K, Arritmias cardíacas, Tromboembolismo, Sangramentos.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
A fibrilação atrial apresenta como complicação a ocorrência de eventos tromboembólicos, sendo necessária, como forma de prevenção, a implementação de anticoagulantes no tratamento desse grupo de pacientes. Porém, o grande desafio atualmente é buscar uma terapia que traga benefícios, diminuindo o risco de eventos isquêmicos, mas que também evolua com baixo risco de eventos adversos, sendo o principal deles o sangramento, especialmente em populações de alto risco, como idosos, portadores de FA associada à Doença renal crônica em estágio terminal e pacientes com associação entre FA e coronariopatias. Novos estudos surgiram com o objetivo de avaliar a eficácia dos novos anticoagulantes não inibidores de vitamina K, como Dabigatrana, Rivaroxabana e Apixabana, tendo em vista a dificuldade do controle desses pacientes com a Varfarina, atual terapia padrão. É importante frisar que apesar da busca por diminuição de sua incidência, sangramentos importantes podem eventualmente surgir, sendo recomendadas ações de suporte básico de vida, e posterior avaliação, não só quanto a interrupção da terapia anticoagulante, mas também reversão de seu efeito, a partir do uso de drogas antagonistas, como Idarucizumab e Andexanet-alfa.
Resumo Inglês:
Atrial fibrillation presents as the main complication in the occurrence of thromboembolic events, being essencial the
prescription of anticoagulants in the treatment of this group of patients. The great challenge today is to seek a therapy
that reduces the risk of ischemic events, and also evolves with a low risk of adverse events, the main one being bleeding,
especially in high-risk populations, such as the elderly, atrial fibrillation associated with end-stage kidney disease
and patients with an association of atrial fibrillation and coronary artery disease. New studies have emerged with the
objective of evaluating the efficacy of new non-vitamin K inhibiting anticoagulants, such as Dabigatrana, Rivaroxabana
and Apixabana, in view of difficulty in controlling these patients with Warfarin, current standard therapy. The method
used was a systematic review of the literature with scientific articles present in PUBMED, Lilacs and SciELO databases,
published from 2014 onwards. Controlled, randomized clinical trials were used, conducted in individuals of both sexes,
in adults, that have been published in English or Portuguese. The interventions of interest consisted of the use of oral
non-antagonist vitamin K (NOACS) anticoagulants, such as Rivaroxabana, Dabigatrana, Apixabana and Edoxabana in
comparison with other oral anticoagulants and / or antiplatelet agents, in patients with atrial fibrillation. The scientific
literature seems, in general, to support the advantages of using the new class of anticoagulants, to the detriment of
warfarin therapy, in the groups of patients studied.
