Toxina botulínica e fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica: revisão bibliográfica

Ano: 2011 | Volume: 24 | Número: 4

Autores: Milena Silva Teles, Enilda Marta Carneiro de Lima Mello

Palavras-chave: Paralisia cerebral, Espasticidade, Toxina botulínica tipo A, Fisioterapia.

Resumo Português:

A paralisia cerebral (PC) é definida como uma condição neurológica não progressiva originada
em razão de uma lesão no encéfalo imaturo que compromete os movimentos e a postura. A espasticidade
está presente em 75% dos casos. Essa patologia tem incidência na população de aproximadamente 2 em
cada 1.000 nascidos vivos e pode chegar a até 7 por 1.000 em países em desenvolvimento. O objetivo do
estudo foi realizar uma revisão bibliográfica por meio da seleção e análise criteriosa de artigos científicos
que relatem os efeitos da aplicação da toxina botulínica tipo A associada à fisioterapia em crianças com
paralisia cerebral espástica. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de
dados eletrônicas MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 1997 a 2009. Os descritores utilizados foram:
“paralisia cerebral” e “espasticidade muscular”, combinados com “toxina botulínica tipo A” e “fisioterapia”.
Resultados: Somando-se todos os bancos de dados, um total de 50 artigos que continham os desfechos de
interesse dessa revisão foram encontrados, no entanto, alguns artigos aparecem em mais de uma busca e
em duplicidade de idioma. Então, 23 artigos foram utilizados neste estudo. Discussão: Vários estudos demonstram
que, para maior efetividade da toxina botulínica tipo A, esta deve ser associada a um programa fisioterapêutico
que sempre deve considerar as etapas do desenvolvimento motor da criança. Considerações
finais: De acordo com a revisão bibliográfica apresentada, a TBA associada à fisioterapia para o controle da
espasticidade se mostra bastante eficaz. Contudo, novas pesquisas acerca deste assunto são necessárias.

Resumo Inglês:

Cerebral palsy (CP) is defined as a non-progressive neurological condition stemming from a lesion
of the immature encephalon, which compromises movements and posture. Spasticity is present in 75% of
the cases. This pathology has an incidence of approximately two in every thousand live births and can reach up
to seven per thousand in developing countries. The objective of the study was to realize a bibliographic revision
through an informed selection and analysis if scientific articles that report the effects of the application of botulinum
toxin A in association with physiotherapy in children with spastic cerebral palsy. Materials and methods:
A bibliographic revision was carried out at electronic data bases, MEDLINE, LILACS e SciELO, for the period of
1997 to 2009. The keywords used were “cerebral palsy” and “muscular spasticity” combined with “botulinum
toxin type A”, “physiotherapy”. Results: Adding up all the data bases, a total of 50 articles containing the revision’s
items of interest were found, though some articles appear in more than one search and in duplication of
language. Consequently, 23 articles were used in this study. Discussion: Various studies show that for a greater
effectiveness of botulinum toxin type A, it must be associated to a physiotherapeutic program that must always
be in accordance to the stages of the motor development of the child. Final considerations: According to the
bibliographic revision presented, BTX-A associated to physiotherapy for the control of spasticity proved rather
effective. However, new studies regarding this matter are necessary