Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto
Revista de Saúde
Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto
Autor Correspondente: Castro, B.N | [email protected]
Palavras-chave: Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU); Anemia Hemolítica não imune; Injúria Renal Aguda
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) pertence ao grupo das microangiopatias trombóticas (MATs) e tem como pico de incidência crianças até os 6 anos de idade, ela pode ser classificada em dois tipos: Típica e atípica. A SHU típica é causada por bactérias, principalmente a Escherichia coli, produtora de toxina shiga (STEC) e atualmente o Norovírus também foi descrito como agente causador. O quadro clínico da SHU-STEC tem início com uma gastroenterite e evolui para a tríade: anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e injúria renal aguda em 5 a 10 dias. Este relato consiste no caso de uma paciente de 49 anos de idade, previamente saudável com um quadro de SHU típica que apresentou uma infecção intestinal e após alguns dias desenvolveu anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. O tratamento é baseado na terapia de suporte e na prevenção das complicações. A paciente do relato foi tratada com hidratação precoce, hemodiálise e transfusão sanguínea, entretanto, foi diagnosticada com sepse de foco abdominal sem sucesso no tratamento e foi a óbito após 19 dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva. A SHU típica é uma doença rara e com relativa subnotificação em adultos, destacando assim aimportância do reconhecimento da doença nessa população, afim de notificar os casos e estimular estudos para melhorar o tratamento das evoluções desfavoráveis, principalmente por se manifestar de forma mais grave nessa faixa etária.
Resumo Inglês:
Hemolytic-uremic syndrome (HUS) belongs to the group of thrombotic microangiopathies (MATs) and its peak incidence is children up to 6 years of age, it can be classified into two types: Typical and atypical. Typical HUS is caused by bacteria, mainly Escherichia coli, which produces shiga toxin (STEC) and currently Norovirus has also been described as the causative agent. The clinical picture of SHU-STEC starts with gastroenteritis and progresses to the triad: nonimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute kidney injury in 5 to 10 days. This report consists of the case of a 49-year-old patient, previously healthy with a typical HUS who had an intestinal infection and after a few days she developed nonimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure. Treatment is based on supportive therapy and prevention of complications. The patient in the report was treated with early hydration, hemodialysis and blood transfusion, however, she was diagnosed with sepsis of abdominal focus without success in treatment and died after 19 days of hospitalization in the Intensive Care Unit. Typical HUS is a rare disease and relatively underreported in adults, thus highlighting the importance of recognizing the disease in this population, in order to notify cases and stimulate studies to improve the treatment of unfavorable developments, mainly because it manifests itself more severely in this population age range.
