Risk factors to port-a-cat damage/removal in patients in antineoplastic chemotherapy: a retrospective observational study

Ano: 2022 | Volume: 10 | Número: 1

Autores: Karen Rayara Bezerra Lima, Marcela Maria de Melo Perdigão, Anna Clara Aragão Matos Carlos, Manuele Carine Maciel de Alencar, Cássia Emanuella Malta Nobrega, Paulo Goberlânio de Barros Silva

Palavras-chave: vascular access devices, antineoplastic agents, complications, peripherally inserted central catheter, risk factors

Resumo Português:

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores de risco para danos ou retirada de cateter de longa permanência totalmente implantado em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica. Metodos: Trata-se de um estudo observacional transversal que avaliou prontuários de pacientes submetidos à colocação de cateter totalmente implantado para quimioterapia antineoplásica, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos associados à sobrevida do cateter por meio do Log-Rank testes de Mantel-Cox e Regressão de Cox (SPSS, p<0,005). Resultados: Dos 58 dispositivos avaliados, a maioria dos pacientes era mulheres casadas com nivel superior de escolaridade e com idade inferior a 60 anos. O lado mais frequente de implantação do cateter foi o direito, e o local de implantação mais prevalente foi a veia jugular interna. Pouco menos de 1/3 dos pacientes (29,3%) tiveram perda de port-a-cath devido complicações com uma sobrevida de seguimento de cinco anos de 35,73±3.76 (IC 95% = 28.35-43.11). Dois pacientes (4,7%) necessitaram de remoção por exposição do dispositivo, três (7,0%) por obstrução e 12 (27,9%) por infecção. Pacientes do sexo feminino (p=0,0019) e pacientes com tumores de mama (p=0,049) apresentam menor tempo médio de sobrevida. As mulheres apresentaram sobrevida port-a-cath 9,25 vezes (IC 95%=1,35-50,25) menor na análise multivariada. Conclusão: A perda do cateter port-a-cath foi de aproximadamente 30% e ser do sexo feminino foi um fator de risco importante.

Resumo Inglês:

Objective: To identify the prevalence and risk factors for damage or removal of fully implanted long-term catheters from patients undergoing antineoplastic chemotherapy. Methods: This is an observational, cross-sectional study that evaluated medical records of patients undergoing placement of a fully implanted catheter for antineoplastic chemotherapy from January 2015 to December 2019. Clinical and sociodemographic data were collected that were associated with catheter survival using Log-Rank Mantel-Cox and Cox Regression tests (SPSS, p<0.05). Results: Of 58 devices evaluated, most patients were higher educated married females, younger than 60 years old. The most frequent side of catheter implantation was the right side, and the most prevalent implantation site was the internal jugular vein. Less than 1/3 of patients (29.3%) had port-a-cath loss due to complications with a five-year follow-up survival of 35.73±3.76 (95% CI = 28.35-43.11). Two patients (4.7%) needed removal due to device exposure, three (7.0%) due to obstruction, and 12 (27.9%) due to infection. Female patients (p=0.019) and patients with breast tumors (p=0.049) had a shorter mean survival time. The women showed port-a-cath survival 9.25 times (95% CI = 1.35-50.25) shorter in the multivariate analysis. Conclusion: port-a-cath catheter loss is around 30% and being female is a determining risk factor.