INTRODUÇÃO: Portadores de neoplasias de cabeça e pescoço correm um risco anual de 3 a 7 % de segundo tumor primário, frequentemente localizado no esôfago, devido fatores etiológicos em comum. A cromoscopia aumenta a detecção das lesões precoces detectadas pela Endoscopia Digestiva Alta.
RESUMO DO CASO: Homem de 59 anos, tabagista e ex-etilista, com disfonia. Realizou videolaringoscopia com biópsia evidenciando displasia de alto grau nas pregas vocais. Encaminhado à Endoscopia Digestiva para rastreio de segundo tumor primário, evidenciando-se lesão esofágica realçada com cromoscopia virtual e Lugol. Biópsia revelou displasia de alto grau sem invadir lâmina própria. Realizada Dissecção Endoscópica de Submucosa com endoscopia de controle satisfatória em 45 dias. Anatomopatológico concluiu: Carcinoma de células escamosas intraepitelial; Margens livres.
CONCLUSÕES: Foi demonstrada a viabilidade técnica da Endoscopia digestiva alta com cromoscopia no diagnóstico precoce de neoplasia in situ de esôfago, além da eficácia no tratamento com a Dissecção Endoscópica de Submucosa.
Palavras-chave: Doenças do Esôfago. Neoplasias Esofágicas. Detecção Precoce de Câncer. Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago
BACKGROUND: Patients with head and neck neoplasms have an annual risk of 3% to 7% of second primary tumor, often located in the esophagus, due to common etiological factors. Chromoscopy enhances the detection of early lesions detected by Upper Digestive Endoscopy.
CASE REPORT: A 59-year-old male, smoker and former drinker, with dysphonia. Videolaryngoscopy with biopsy showed high-grade dysplasia in the vocal folds. Referred to Digestive Endoscopy for screening of a second primary tumor, showing esophageal lesion highlighted with virtual chromoscopy and Lugol. Biopsy revealed high-grade dysplasia without invading lamina propria. Performed Endoscopic Submucosal Dissection with satisfactory control endoscopy in 45 days. Pathology concluded: Intraepithelial squamous cell carcinoma; Free margins.
CONCLUSION: The technical feasibility of upper digestive endoscopy with chromoscopy in the early diagnosis of in situ esophageal neoplasia was demonstrated, in addition to its efficacy in the treatment with Endoscopic Submucosal Dissection.
Keywords: Esophageal Diseases. Esophageal Neoplasms. Early Detection of Cancer. Esophageal Squamous Cell Carcinoma
