Resposta da saturação de oxigênio no recém-nascido pré-termo com estabilização do gradil costal por meio da faixa elástica em duas posições corporais: ensaio clínico randomizado

Ano: 2013 | Volume: 17 | Número: 2

Autores: Marisa A. A. Brunherotti, Francisco E. Martinez

Palavras-chave: mecânica respiratória; recém-nascido prematuro; decúbito dorsal; decúbito ventral; movimento

Resumo Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO:

Os recém-nascidos pré-termos possuem maior complacência torácica, oferecendo menor estabilidade às diferentes forças de distorção impostas à parede torácica, o que leva à instabilidade da caixa torácica. A posição corporal adequada pode diminuir essa instabilidade, facilitando o trabalho respiratório.

OBJETIVO:

Verificar a resposta da saturação de oxigênio em recém-nascido pré-termo com estabilização do gradil costal com faixa elástica em dois posicionamentos corporais.

MÉTODO:

Estudo com delineamento de ensaio clínico prospectivo, randomizado e tipo crossover. Foram avaliados 16 recém-nascidos com idade gestacional de 31 a 35 semanas (média 32,8 semanas) e sem oxigênio suplementar, em instituição de nível terciário. O grupo foi submetido à sequência de decúbitos posturais ventral e dorsal, alterando-os com e sem estabilização do tórax por meio da faixa elástica. Os indicadores biológicos colhidos foram frequência respiratória, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Os dados foram coletados de 10 em 10 minutos, totalizando 60 minutos com sete coletas. O critério de interrupção da coleta se deu pela saturação menor que 90%.

RESULTADOS:

O grupo estudado apresentou média de idade gestacional de 32,8±1,5 semanas e peso ao nascimento de 1.789±255g. Encontramos melhores valores das variáveis na supinação com faixa quando comparada com supinação sem faixa. Os valores médios menores da frequência respiratória e da frequência cardíaca foram alcançados no decúbito com faixa, já a saturação de oxigênio respondeu com maior valor

CONCLUSÃO:

O uso da faixa elástica torácica pode favorecer os melhores valores dos indicadores respiratórios, como a saturação de oxigênio.

Resumo Inglês:

Background: Preterm newborns have higher thoracic compliance, providing less stability to the different
forces of distortion imposed on the rib cage, leading to instability of the chest. Adequate body position may reduce this
instability and facilitate respiratory work. Objective: To assess the oxygen saturation response of preterm newborns
receiving rib cage stabilization with an elastic band in two body positions. Method: A clinical, prospective, randomized
crossover study was conducted, including sixteen newborns with a gestational age of 31 to 35 weeks (mean 32.8 weeks)
at a tertiary care facility, who did not receive supplemental oxygen. The infants were placed in a sequence of prone and
supine positions with and without chest stabilization with an elastic band. Respiratory rate, heart rate, and oxygen saturation
were measured at 10-minute intervals, corresponding to 7 samplings of 60 minutes. Data collection was interrupted
when oxygen saturation was less than 90%. Results: The mean gestational age of the infants was 32.8±1.5 weeks and
the mean birth weight was 1,789±255g. Better values for the variables studied were observed in the supine position with
an elastic chest band compared to the supine position without the band. The positions using an elastic band resulted in
lower mean respiratory rate and heart rate and higher oxygen saturation. Conclusion: The use of an elastic chest band
improves respiratory indicators such as oxygen saturation.
Keywords: respiratory mechanics; preterm newborn; supine position; prone position; movement