Relato de caso de neurocriptococose em paciente hebiátrico HIV positivo

Ano: 2015 | Volume: 3 | Número: 1

Autores: Pedro Augusto Silva Ruas, Annah Rachel Graciano, Nayanne Pires Guimarães Gouveia de Souza, Rafael de Souza Bueno, Karla Cristina Naves de Carvalho

Palavras-chave: Neurocriptococose. Complicações SIDA. Antifúngicos.

Resumo Português:

Objetivo: Relatar um caso clínico de infecção neurológica em um paciente hebiátrico HIV positivo com Criptococcus Descrição de Caso: W.P.S.N, sexo masculino, 15 anos e 11 meses de idade, chega a enfermaria do hospital com histórico de perda de peso à 30 dias e máculas na pele. Teste rápido para HIV realizado anteriormente, com resultado positivo. Evoluiu com perda progressiva de peso e choque. Foi iniciado tratamento empírico com Anfotericina B 0,8 mg/kg/dia; Fluconazol, Ceftriaxona, Claritromicina, Sulfa-trimetropim, Hidrocortizona, H23 + FNT, HVT = 2116 ml. No segundo dia houve uma piora radiológica quando comparada ao dia da admissão. Procedeu-se com entubação orotraqueal do paciente. Realizada pesquisa para Criptococcus com resultado positivo. Manteve-se tratamento antifúngico até a transferência do paciente para UTI Adulta. Considerações Finais: Aliar as características do paciente, possível histórico de contato com transmissores e uma anamnese efetiva, seguida de exame físico minucioso são chaves para o diagnóstico, evitando uma doença que pode ter complicações fatais em pacientes imunocomprometidos.

Resumo Inglês:

Objective: To describe and report a case of neurological infection in a pediatric patient with HIV positive with Cryptococcus. Case Description: WPSN, male, 15 years and 11 months, reaches hospital ward with weight loss history for 30 days and blemishes on the skin. The patient received prior HIV testing and proving positive. He was evolved in the infirmary with progressive weight loss and shock. Even without etiological result was started treatment with amphotericin B 0.8 mg / kg / day; Fluconazole, Ceftriaxone, Clarithromycin, sulfa-trimethoprim, hydrocortisone, H23 + TNF, HVT = 2116 ml. On the second day, was observed a radiological worsening in relation to admission. Tracheal intubation of the patient was made. Conducted research for Cryptococcus and shown positive. Continued antifungal treatment until the patient be transferred to Adult ICU. Comments: Combining patient characteristics, possible history of contact with transmitters and a well-made history followed by physical examination is the key to diagnosing, preventing a disease that can be fatal in immunocompromised patients.