A hanseníase é uma doença infecciosa, granulomatosa, de caráter crônico, causada pelo Mycobacterium leprae, que tem predileção pela pele e nervos periféricos. Alguns pacientes apresentam episódios inflamatórios, conhecidos como estado reacional ou reação hansênica, que é um dos maiores problemas no manejo dos portadores da doença. O objetivo desse estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com reação hansênica em um hospital de referência na Paraíba. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica do tipo documental retrospectiva. Entre os anos 2016 a 2017, foram diagnosticados 392 casos novos de hanseníase no Complexo Hospitalar Clementino Fraga (CHCF), localizado no município de João Pessoa. Destes, 138 (35,2%) foram acometidos por um ou mais estado reacional. Identificou-se que a maioria dos que apresentaram reação hansênica eram homens (73,20%), da raça parda (58%), com baixo nível de escolaridade (78,3%) e na faixa etária entre 18 e 45 anos (47,8%). A frequência de reações foi mais elevada entre pacientes multibacilares (81,10%), principalmente com as formas clínicas dimorfa e virchowiana, baciloscopia positiva e algum grau de incapacidade física instalada. Foi percebida associação entre baciloscopia positiva e o desenvolvimento da crise reacional (p=0,003). Houve, ainda, associação entre a reação reversa e forma multibacilar e entre neurite e a forma clínica dimorfa. Tais características devem ser consideradas no acompanhamento desses pacientes, com vistas à prevenção de complicações clínicas decorrentes da doença e dos estados reacionais, além de deformidades/incapacidades físicas permanentes.
Leprosy (Hansen’s disease) is an infectious, granulomatous, chronic disease caused by Mycobacterium leprae, which has a preference for the skin and peripheral nerves. Some patients have inflammatory episodes, known as a rea ctional state or a leprosy reaction, which is one of the biggest problems in managing patients with the disease. Due to the scarcity of data in the literature on the clinical-epidemiological characterization of reactive patients in our country, this study was carried out aiming at evaluating the cases of leprosy reaction diagnosed at a reference hospital in the city of João Pessoa, during 2016 and 2017. This is a transversal and descriptive retrospective documentary research with a quantitative approach. From 2016 to 2017, 392 new leprosy cases were diagnosed in the hospital under study. Of these, 138 (35.2%) were affected by one or more reactional states. It was found that the majority of those who had leprosy reactions were men (73.20%), brown (58%), with low level of education (78.3%) and young adult (47.8%). The frequency of reactions was higher among multibacillary patients (81.10%), mainly with the dimorphic and virchowian clinical forms, positive sputum smear microscopy and some degree of current physical disability. An association between positive smear microscopy and the development of the reaction crisis (p = 0.003) was noticed. There was also an association between the reverse reaction and the multibacillary form (p = 0.028), and between neuritis and the dimorphic clinical form (p = 0.027). Such characteristics must be taken into account when monitoring these patients, aiming to prevent clinical complications resulting from the disease itself as well as the reaction states, besides the permanent physical deformities/disabilities.
