Monitorização da pressão intracraniana no trauma cranioencefálico

Ano: 2011 | Volume: 33 | Número: 33

Autores: João Kleber de Almeida Gentile, Salomón Soriano Ordinola Rojas, Marcelo A. F. Ribeiro Junior,

Palavras-chave: Pressão Intracraniana, Traumatismos Encefálicos, Pressão de perfusão cerebral

Resumo Português:

O controle da hipertensão intracraniana e manutenção da pressão intracraniana (PIC) são essenciais
nos pacientes com trauma crânio-encefálico (TCE). A presença de hipertensão intracraniana está
associada a altas taxas de mortalidade nos centros de tratamento intensivo, sendo responsável em grande
parte pela mortalidade dos pacientes com TCE. As condutas iniciais frente ao aumento da PIC podem
ser salvadoras como manutenção da volemia, sedação e analgesia, terapia hiperosmolar e nos pacientes
refratários o coma barbitúrico, hipotermia e craniectomia descompressiva devem ser considerados. A
avaliação neurológica e suporte em terapia intensiva específica pode garantir melhor prognostico aos
pacientes submetidos precocemente a mensuração e manutenção da PIC em valores normais, associando
a menores taxas de mortalidade e morbidade.

Resumo Inglês:

The control of intracranial hypertension and maintenance of intracranial pressure (ICP) are essential
in patients with traumatic brain injury (TBI). The presence of intracranial hypertension is associated
with high mortality rates in intensive care units, being largely responsible for the mortality of patients
with TBI. The initial management due to increased ICP may be saving as maintenance of blood volume,
sedation and analgesia, hyperosmolar therapy and in patients refractory to barbiturate coma, hypothermia
and decompressive craniectomy should be considered. The neurological examination and specific
support in intensive care can provide better prognosis for patients undergoing early measurement and
maintenance of ICP within normal values, associated with lower rates of mortality and morbidity.