Modalidades Diagnósticas no Trauma Duodenal

Ano: 2011 | Volume: 31 | Número: 31

Autores: Laurin Serra, Fabiola Ferri, Marcelo Prado, Marcelo A. F. Ribeiro Jr.

Palavras-chave: trauma, duodenal, hemodinâmica, retroperitoneal, fígado e pâncreas

Resumo Português:

O diagnóstico, assim como o manejo do trauma duodenal ainda implicam em grandes dificuldades para o
cirurgião, devido particularmente à sua localização retroperitoneal e o inexpressivo quadro clínico que
pode acompanhar o paciente. Sendo assim, exames imaginológicos e laboratoriais se tornam úteis. Muitas
vezes, há associação com outros órgãos, especialmente fígado e pâncreas o que pode levar a um aumento
expressivo da morbi-mortalidade.
A conduta pode resultar em tratamento cirúrgico ou não, sendo este último utilizado em traumas mais brandos,
sem complicações. Já o manejo cirúrgico, dependerá principalmente da estabilidade hemodinâmica do
paciente. O que deve ser ressaltado é a importância do tempo de atendimento até o diagnóstico, pois isto
implicará em pior prognóstico.
Apesar de ser um trauma incomum, seu manejo ainda apresenta grandes obstáculos, agravando-se ainda
mais quando o tratamento ocorrer após 24 horas do trauma.

Resumo Inglês:

The diagnosis, as well as the management of the duodenal trauma, still implies great difficulties for the
surgeon, particularly due to the retroperitoneal location of the duodenum and the inexpressive clinical
findings. Because of that, imaging and laboratory tests become useful tools. Frequently, the duodenal trauma
is associated with injuries in other organs, such as the liver and pancreas, which lead to an expressive
increase in morbidity and mortality.
The management of the duodenal trauma may result in surgical treatment or not. The non-surgical treatment
is used in subtle traumas without any complications. On the other hand, the surgical treatment will
depend mainly on the patient’s hemodynamic stability. The importance of the time between the initial care
and the diagnosis should be pointed out, as any delay on the diagnosis may worsen the prognosis.
Although the duodenal trauma is uncommon, many obstacles need to be overcome in its treatment, which
is aggravated when delay on its treatment exceeds more than 24 hours after the trauma.