LÍQUEN PLANO ORAL: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E DIAGNÓSTICO

Ano: 2019 | Volume: 3 | Número: 2

Autores: A. M. R. de ALMEIDA, M. P. de S. CRUZ, J. C. PINHEIRO, D. do N. BARBOSA, R. B. LEITE.

Palavras-chave: líquen plano oral, sistema imunológico, diagnóstico bucal

Resumo Português:

Introdução: O líquen plano oral (LPO) é uma
doença mucocutânea infl amatória crônica,
mediada por células T que pode se manifestar
sob diversas formas clí nicas, tais como:
articular, atró fi ca, papulosa, erosiva, bolhosa
e eritematosa. As formas mais prevalentes
são as reticulares e as erosivas. A etiologia
do LPO é desconhecida, embora diversos
estudos demonstrem o envolvimento do sistema
imunológico mediado por cé lulas T na
patogê nese das lesõ es. O papel da autoimunidade
na patogê nese do LPO é suportado
por inú meras caracterí sticas inerentes a
doenç a tais como a sua cronicidade, idade
avanç ada, predileç ã o pelo sexo feminino, a
associaç ã o com outras doenç as auto-imunes,
e pela presenç a de cé lulas auto-citotó
xicas em sí tios lesionais. Recomenda-se
que o diagnó stico de LPO ocorra mediante
avaliaç ã o clí nica e histopatoló gica. O tratamento
do LPO consiste em tentar controlar
os sintomas da doenç a com a utilizaç ã o de
medicamentos, principalmente corticosteroides
que podem ser aplicados nas formas
tó pica ou sistê mica.
Objetivo: Realizar uma revisão na literatura
pertinente sobre o líquen plano oral, suas
manifestações clínicas e seu diagnóstico.
Metodologia: Consistiu em uma pesquisa
de artigos nacionais e internacionais publicados
nos últimos 9 anos realizada à base
de dados: Pubmed, Medline e Scielo, utilizando
das seguintes palavras-chave relacionadas
à doença referida: líquen plano oral;
sistema imunológico; diagnóstico bucal.
Resultados: O LPO reticular é a forma
mais frequente, contém fi nas estrias brancas
emaranhadas, denominadas ‘’estrias de
Wickham”.
Discussão: Trata-se de lesõ es dinâmicas,
que melhoram ou pioram com o passar do
tempo, usualmente, sã o assintomá ticas,
apresentam padrã o bilateral, simé trico e
acometem mucosa jugal posterior na maioria
dos casos. Ademais, o LPO erosivo é a
forma clí nica mais relevante, exibindo lesõ es
sintomá ticas. Clinicamente, observa-se ulceraç
ã o irregular central coberta ou nã o por
placa de fi brina ou pseudomembrana. A lesã
o costuma ser circundada por fi nas estrias
radiantes queratinizadas ou rendilhadas.
Conclusão: O LPO, apresenta uma grande
variação em relação às manifestações
clínicas. Desta forma, é de fundamental importância
o diagnóstico e tratamento adequados,
para isso, a participação do cirurgião-
dentista é essencial, devendo o mesmo
efetuar uma biópsia incisional para realização
de uma análise histopatológica detalhada. Destarte, realizar uma conduta correta
de tratamento, evitando maiores danos em
prol de uma melhor qualidade de vida do paciente.

Resumo Inglês:

Introduction: Oral Lichen planus (LPO) is
a chronic infl ammatory mucocutaneous disease
mediated by T cells that can manifest
in several clinical forms, such as: articular,
atrophic, Papulosa, erosive, bullous and erythematous.
Being more common, the most
common reticular and erosive forms. The
etiology of the LPO is unknown, although several
studies demonstrate the involvement of
the immune system mediated by T cells in
the pathogenesis of the lesions. The role of
autoimmunity in the pathogenesis of LPO is
supported by numerous characteristics inherent
to the disease such as chronicity, advanced
age, female predilection, association
with other autoimmune diseases, and the
presence of Auto-citotóxicas cells in injured
sites. It is recommended that the diagnosis
of LPO occur through clinical and histopathological
evaluation. The treatment of LPO is
to try to control the symptoms of the disease
with the use of medications, especially corticosteroids
that can be applied in topical or
systemic forms.
Objective: This study aimed to carry out a
review in the existing literature on oral lichen
planus, its clinical manifestations and its
diagnosis. Methodology: It consisted of a survey of national
and international Articles of the last 9
years performed in the database: Pubmed,
Medline and Scielo using the following keywords
related to the referred disease: oral
lichen planus; immune system; Oral diagnosis.
Results: The reticular LPO is the most frequent
form, contains thin white tangled streaks,
called ‘ ‘ Wickham streaks ‘.
Discussion: It is a dynamic lesion that improves
or worsens over time, usually asymptomatic,
presents a bilateral, symmetrical pattern
and aff ects the posterior jugal mucosa
in most cases. Moreover, erosive LPO is the
most relevant clinical form, with symptomatic
lesions. Clinically, central irregular ulceration
is observed covered or not by fi brin plaque or
Pseudomembrane. The lesion is usually surrounded
by thin, keratinized or laced radiant
streaks.
Conclusion: Oral Lichen planus presents a
great variation in relation to clinical manifestations.
Thus, the diagnosis and appropriate
treatment is of paramount importance, for
this reason, the participation of the dentist
is essential, in case of doubts in the clinical
examination, to perform an incisional biopsy
to perform an analysis Detailed histopathologic
examination. Destarte, conduct a correct
treatment, avoiding greater damage in favor
of a better quality of life of the patient.