Incidência de sintomas de refluxo gastroesofágico em pacientes com rinossinusite crônica refratária ao tratamento clínico

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 3

Autores: Marina Serrato Coelho, Milton Rogério Spolaor, Evaldo Dacheux de Macedo Filho, Edgar Sirena, Paulo Romam, Marcela Schmidt B de Oliveira

Palavras-chave: sinusite, refluxo gastroesofágico, associação

Resumo Português:

Introdução: A rinossinusite crônica (RNSC) é uma patologia que apresenta alterações estruturais e histológicas. A associação
entre RNSC e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) vem sido bastante debatida nos últimos anos. Para
que esta relação seja comprovada é necessário que haja evidências de que pacientes com RNSC apresentem
maior incidência de DRGE, de que a fisiopatologia de ambas as doenças explique a associação entre elas e de
que o tratamento do DRGE cure ou melhore os sintomas de RNSC.
Objetivo: Avaliar a incidência de DRGE em pacientes portadores de RNSC e grau de melhora dos sintomas da doença
nasossinusal após o tratamento com inibidores de bomba de prótons.
Método: Estudo retrospectivo com 30 pacientes com RNSC refratária ao tratamento clínico e/ou patologia polipoide da
cavidade nasal com indicação de cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais. Foi aplicado um questionário
para avaliação da sintomatologia e tratamento prévio para refluxo Gastroesofágico. Os dados foram
submetidos à análise estatística por método do Qui-Quadrado ou teste exato de Fisher com significância de 5%.
Resultados: Associação entre RNSC e doença do RGE ocorreu em 40% dos pacientes. Dos pacientes portadores de RGE, 33%
apresentaram melhora da sintomatologia da RNSC com medicações para tratamento da patologia gástrica.
Conclusão: Ainda não é possível afirmar que o RGE seja um fator responsável pela RNSC, e este deve ser investigado como
cofator ou fator desencadeante quando não houver outra etiologia evidente. Há, entretanto, mecanismos biológicos
plausíveis para esta associação.

Resumo Inglês:

Introduction: The chronic rhinosinusitis (CRS) is a pathology that has structural and histological alterations. The association
between CRS and the gastroesophageal reflux disease (GERD) has been widely discussed in the last years. For
this relationship to be confirmed, it is necessary to find evidences that the patients with CRS present a major
incidence of GERD, that the physiopathology of both diseases explains the association between them and that
the GERD treatment cures or improves the CRS’ symptoms.
Objectives: To evaluate the incidence of GERD in patients with CRS and a level of improvement of the nasosinusal disease
symptoms after treatment with protons pump inhibitors.
Methods: Retrospective study with 30 patients with CRS refractory to the clinical treatment and/or nasal cavity polypoid
pathology with indication of the paranasal sinuses functional endoscopic surgery. We applied a questionnaire
for evaluation of the symptomatology and previous treatment for gastroesophageal reflux. The data were submitted
to statistical analysis by the Chi-Square test or Fisher’s exact test with a significance of 5%.
Results: Out of the patients with GERD, 33% had an improvement of the CRS’ symptomatology with medications for
treatment of the gastric pathology.
Conclusion: It is not possible yet to state that the GER is a factor responsible for the CRS and it must be researched as a cofactor
or eliciting factor when there is not other evident etiology. However, there are plausible biological mechanisms
for such association.