Há necessidade de solicitar de rotina radiografia da coluna cervical para pacientes portadores de síndrome de Down antes de se realizar cirurgia otorrinolaringológica?

Ano: 2011 | Volume: 15 | Número: 1

Autores: Andrea Marçal Szpak, Bettina Carvalho, Juliana Benthien Cavichiolo, Marcos Mocellin, Rodrigo Pereira, Rodrigo Kopp Rezende

Palavras-chave: síndrome de down, instabilidade articular, articulação atlanto-axial, radiografia

Resumo Português:

Introdução: A Síndrome de Down é uma síndrome genética caracterizada por varias alterações, sendo que a Instabilidade
Atlanto-axial é de grande importância para o Otorrinolaringologista.
Objetivo: Verificar a prevalência de instabilidade atlanto-axial em pacientes portadores de Síndrome de Down que fazem
acompanhamento ambulatorial no Hospital de Clínicas da UFPR e analisar se há necessidade de se realizar de
rotina radiografia cervical nos pacientes com indicação de realizar cirurgia otorrinolaringológica.
Método: Estudo prospectivo com paciente portadores da síndrome que tem acompanhamento no HC/UFPR, através de
questionário e raios-X cervical.
Resultados: Não foi encontrado nenhum caso de IAA na população estudada.
Discussão: Considera-se que há uma alta frequência de IAA em pacientes com Síndrome de Down, sendo recomendado
para todos os pacientes que vão participar de atividades esportivas que envolvam movimentação da região ou
que sejam submetidos a cirurgias uma investigação com exame clinico e radiológico. No entanto, devido à
incidência ter achados muito variados questiona-se a real validade desta investigação para todos os pacientes,
mesmo que assintomáticos.
Conclusão: Apesar de ser uma alteração peculiar da Síndrome de Down, não ha evidencias da necessidade de investigar
a IAA rotineiramente em pacientes assintomáticos, sendo que a sintomatologia deve guiar a investigação. Porém,
mais estudos são necessários para avaliar a importância dos exames radiológicos nesses casos.

Resumo Inglês:

Introduction: The Down’s Syndrome (DS) is a genetic syndrome characterized by several changes and the Atlanto-axial
Instability is critical for the otorhinolaryngologist.
Objective: Check the prevalence of atlanto-axial instability in patients with Down’s Syndrome who undergo service followup
in the Clinical Hospital of the UFPR [Federal University of Paraná] and review the need to carry out routine
cervical radiography in the patients with prescription to otorhinolaryngologic surgery.
Method: Prospective study of patients with the syndrome who undergo CH/UFPR’s follow up, through questionnaire and
cervical X-ray.
Results: No case of IAA was found in the population studied. Discussion: we consider there’s a high frequency of AAI
in patients with DS, and for all patients who will take part in sports activities that involve motion of the region,
or who are submitted to surgeries, an investigation with clinical and radiological exam is recommended. However,
as the incidence has many variable findings we question the real validity of this research for all patients, even
the asymptomatic ones.
Conclusion: In spite of a DS’s peculiar change, there are no evidences of the need to research the AAI as a routine in
asymptomatic patients and the symptomatology should guide the investigation. But more studies are required
to evaluate the importance of the radiological exams in such cases.