Generalized anxiety disorder and the Hamilton Anxiety Rating Scale in Parkinson´s disease

Ano: 2010 | Volume: 68 | Número: 4

Autores: Arthur Kummer, Francisco Cardoso, Antonio Lucio Teixeira

Palavras-chave: parkinson´s disease, anxiety, generalized anxiety disorder, rating scales, psychometrics, clinimetrics

Resumo Português:

Ansiedade é comum na doença de Parkinson (DP), mas estudos sobre transtornos de ansiedade específicos são ainda escassos. Faltam também estudos sobre propriedades psicométricas essenciais das escalas de ansiedade. Objetivo: Investigar o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) na DP e propriedades psicométricas da Escala de Ansiedade de Hamilton (Ham-A). Método: Noventa e um pacientes com DP se submeteram a exames neurológico e psiquiátrico, que incluiu o MINI-Plus, a Ham-A e a Escala de Depressão de Hamilton (Ham-D). Resultados: TAG esteve presente em 30,8% dos participantes. Pacientes com TAG tinham maior duração de doença (p=0,044) e estavam em uso de maiores doses de levodopa (p=0,034). Também havia uma tendência desses pacientes terem mais flutuações motoras e discinesias. O grupo com TAG pontuou mais alto na Ham-A (p<0,001), nas subescalas somática (p<0,001) e psíquica da Ham-A (p<0,001), e na Ham-D (p=0,004). A Ham-A mostrou boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,893) e um ponto de corte de 10/11 é sugerido para triar o TAG. Conclusão: TAG é freqüente na DP e a Ham-A pode ser um instrumento útil para triar esse transtorno.

Resumo Inglês:

Anxiety is common in Parkinson’s disease (PD), but studies concerning specific anxiety disorders are scarce. Essential psychometric properties of anxiety rating scales are also lacking. Objective: To investigate general anxiety disorder (GAD) in PD and psychometric properties of the Hamilton Anxiety Rating Scale (Ham-A). Method: Ninety-one PD patients underwent neurological and psychiatric examination, which included the MINI-Plus, the Ham-A and the Hamilton Depression Rating Scale (Ham-D). Results: GAD was present in 30.8% of PD patients. Patients with GAD had longer disease duration (p=0.044) and were in use of higher doses of levodopa (p=0.034). They also tended to have more motor fluctuations and dyskinesias. The group with GAD scored higher in Ham-A (p<0.001), in the somatic (p=0.004) and psychic (p<0.001) subscales of Ham-A, and in Ham-D (p=0.004). The Ham-A showed good internal consistency (Cronbach’s alpha=0.893) and a cutoff score of 10/11 is suggested to screen for GAD. Conclusion: GAD is frequent in PD and the Ham-A may be a useful instrument to screen for this disorder.