Exames laboratoriais utilizados no diagnóstico da hipersensibilidade alimentar mediada por IgG

Ano: 2012 | Volume: 15 | Número: 50

Autores: G. P. SILVA.

Palavras-chave: Hipersensibilidade alimentar mediada por IgG, diagnóstico, exames laboratoriais

Resumo Português:

O diagnóstico da hipersensibilidade alimentar mediada por imunoglobulina G (IgG) é um constante desafio
na prática clínica, já que os sintomas, muitas vezes, não são típicos e podem se desenvolver em até 72 horas após a ingestão do alérgeno. Ainda que os exames laboratoriais não substituam o teste de provocação oral duplo-cego controlado por placebo, padrão ouro para o diagnóstico de alergias, alguns exames podem ser muito úteis para auxiliar nos casos de difícil identificação dos alérgenos, para guiar a dieta de eliminação ou, ainda, para evitar restrições alimentares desnecessárias. Dentre os exames mais utilizados para este fim está o teste imunossorológico de anticorpos IgG específicos contra alimentos. Embora não seja recomendado pela maioria dos pesquisadores e sociedades científicas, esse exame tem apresentado resultados clínicos significativos em diversas patologias, como enxaqueca, síndrome do intestino irritável, doenças auto-imunes, hiperatividade, transtorno de déficit de atenção,
dentre outras. O teste cutâneo de alergia tardia a alimentos (APT) apresenta-se como ferramenta promissora no diagnóstico de hipersensibilidades alimentares mediadas por IgG, especialmente nos casos de dermatite atópica, esofagite eosinofílica e síndrome da enterocolite induzida pela proteína do alimento. Quanto ao teste citotóxico ou ALCAT teste, são raros os estudos acerca do tema. Devido à falta de comprovação científica, o teste não é recomendado pela grande maioria dos pesquisadores e sociedades científicas.

Resumo Inglês:

The diagnosis of IgG-mediated food hypersensitivity is a constant challenge in clinical practice, since the symptoms often are not typical and may take up to 72 hours to appear after the ingestion of an allergen. Although laboratory tests do not replace double-blind, placebo-controlled food challenges, which are the gold standard for the diagnosis of allergies, some of them may be helpful in cases where it is difficult to identify allergens, to guide an elimination diet, or to avoid unnecessary dietary restrictions. One of the tests most used for this purpose is the immunoassay for food-specific IgG. Although not recommended by most researchers and scientific societies, this test has shown significant clinical results in several diseases, such as migraine, irritable bowel syndrome, autoimmune disorders, hyperactivity, attention deficit disorder and others. The Atopy Patch Test (APT) seems to be a romising
tool in the diagnosis of food hypersensitivity mediated by IgG, especially in cases of atopic dermatitis, eosinophilic esophagitis and food protein-induced enterocolitis syndrome. The cytotoxic test or ALCAT test is not recommended by most researchers and scientific societies, due to a lack of scientific evidence.