Evaluation of prediction score of contrast-induced nephropathy in inpatients undergone to digital or CT angiography
Revista Ciências em Saúde
Evaluation of prediction score of contrast-induced nephropathy in inpatients undergone to digital or CT angiography
Autor Correspondente: Jesus-Silva SG | [email protected]
Palavras-chave: renal insufficiency, contrast media, digital subtraction angiography, risk factors, computed tomography angiography
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Objetivos: Avaliar a incidência de nefropatia induzida por contraste (NIC) e determinar a capacidade do Escore de Mehran (EM) em prever a NIC em pacientes submetidos à angiografia digital ou angiotomografia. Métodos: Foram revisados 252 prontuários de pacientes internados submetidos à AD ou ATC no período de 28 meses em hospital quaternário. A NIC foi definida como creatinina sérica > 0,5 mg/dL ou um aumento > 25% da creatinina basal, 48 h após a administração do contraste iodado. A curva ROC e a área sob a curva (ASC) foram utilizadas como teste do escore. Resultados: A maioria (n = 159; 63,1%) era do sexo masculino e a média de idade foi de 60,4 anos. Anemia, diabetes melito e idade > 75 anos foram os fatores mais prevalentes. A incidência de NIC foi de 17,8% (n = 45). Houve diminuição nos valores médios da creatinina pré e pós entre os pacientes que não sofreram NIC (1,38 ± 1,22 vs 1,19 ± 0,89; t = 3,433; p = 0,0007), enquanto dentre os pacientes que sofrerem NIC, o aumento médio foi de 1,03 mg/dL (1,43 ± 1,48 vs 2,46 ± 2,35 mg/dL; t = 5,44; p = 0,117). A análise pela curva ROC identificou baixa correlação entre o EM e a ocorrência de NIC (ASC = 0,506). Conclusão: A incidência de NIC em pacientes internados submetidos à angiografia ou à angiotomografia foi elevada. O EM não foi capaz de predizer a NIC.
Resumo Inglês:
Objectives: To assess the incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) and determine the Mehran Score's (MS) ability to predict CIN in patients undergoing digital angiography or computed tomography angiography. Methods: 252 medical records of inpatients who underwent DA or CTA over 28 months in a quaternary hospital were reviewed. CIN was defined as serum creatinine> 0.5 mg / dL or > 25% increase in baseline creatinine, 48 h after administration of iodinated contrast. The ROC curve and the area under the curve (AUC) were used as a score test. Results: The majority (159; 63.1%) were male, and the average age was 60.4 years. Anemia, diabetes mellitus, and age > 75 years were the most prevalent factors. The incidence of CIN was 17.8% (n = 45). There was a decrease in the mean values of creatinine pre and post among patients who did not suffer CIN (1.38 ± 1.22 vs 1.19 ± 0.89; t = 3.433; p = 0.0007), while among patients who suffering CIN, the mean increase was 1.03 mg / dL (1.43 ± 1.48 vs 2.46 ± 2.35 mg / dL; t = 5.44; p = 0.117). The ROC curve analysis identified a low correlation between MS and the occurrence of CIN (AUC = 0.506). Conclusion: The incidence of CIN in hospitalized patients undergoing angiography or computed tomography angiography was high. The EM did not allow the prediction of NIC.
