EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF PATIENTS DIAGNOSED WITH VASCULAR ACUTE ABDOMEN IN A COMPLEMENTARY CARE HOSPITAL IN THE CITY OF SÃO PAULO/SP, BRAZIL: A RETROSPECTIVE STUDY.

Ano: 2022 | Volume: 2 | Número: 7

Autores: Diego Ferreira de Andrade Garcia, Patrícia Colombo-Souza, Renata Tonhosolo, Elias Jirjoss Ilias, Paulo Cesar Rozental Fernandes, Caio Vinícius da Fonseca Silva, Ana Paula Ribeiro, Daniela Mincis, Carolina Nunes França

Palavras-chave: Abdome agudo, Isquemia, Isquemia mesentérica, Dor Abdominal.

Resumo Português:

OBJETIVO: Avaliar perfil epidemiológico, clínica e prognóstico de pacientes com abdome agudo vascular (AAV), enquadrados como isquemia mesentérica aguda (IMA) submetidos à cirurgia.

MÉTODOS: Foram revisados prontuários de pacientes com IMA, submetidos à cirurgia no Hospital Sancta Maggiore, São Paulo/SP, Brasil; entre janeiro de 2017 a agosto de 2021. Para análise dos dados, utilizou-se o programa SPSS versão 18.0, testes t Student independente e Quiquadrado.

RESULTADOS: Foram selecionados 18 pacientes com idade mediana de 78 anos. O principal antecedente pessoal foi hipertensão e 63% relatavam dor abdominal forte à admissão. 47% tiveram o tempo porta-centro-cirúrgico menor que um dia, com tempo cirúrgico menor que 1 hora em 44% dos casos. 31% permaneceram na enfermaria por mais de sete dias e 40% permaneceram na UTI de 1 a 3 dias. 67% dos pacientes vieram a óbito. Não houve diferenças significantes entre pacientes graves e extremamente graves. Em idosos, destaca-se o AAV, condição rara com alta mortalidade, tende a ser mais incidente e pode mimetizar abdomes agudos: obstrutivo, inflamatório e/ou perfurativo.

CONCLUSÃO: O AAV é um desafio diagnóstico e terapêutico com provável futura incidência aumentada. Cabe aos cirurgiões obter conhecimento necessário para diagnosticá-lo e tratá-lo visando diminuir sua morbimortalidade.

Resumo Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate epidemiological, clinical, and prognostic profile of patients with acute vascular abdomen (AVA), framed as acute mesenteric ischemia (AMI) undergoing surgery.

METHODS: Medical records of patients with AMI, who underwent surgery at Hospital Sancta Maggiore, São Paulo/SP, Brazil; between January 2017 to August 2021, were reviewed. For data analysis, the SPSS program version 18.0, independent Student t-test and Chi-square tests were used.

RESULTS: Eighteen patients with a median age of 78 years were selected. The main personal history was hypertension and 63% reported severe abdominal pain on admission. 47% had door-to-surgery time less than 1 day, with surgical time less than 1 hour in 44% of cases. 31% stayed in the ward for more than 7 days and 40% stayed in the ICU for 1 to 3 days. 67% of the patients died. There were no significant differences between severe and extremely severe patients. In the elderly, AVA stands out as a rare condition with high mortality, tends to be more incident and may mimic acute abdomen: obstructive, inflammatory and/or perforative.

CONCLUSION: AVA is a diagnostic and therapeutic challenge with likely future increased incidence. It is up to surgeons to obtain the necessary knowledge to diagnose and treat it to decrease its morbidity and mortality.