Effect of early treatment with transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation (TEDS) on pulmonary inflammation induced by bleomycin

Ano: 2013 | Volume: 17 | Número: 6

Autores: Laisa A. Santos, Carlos A. Silva, Maria L. O. Polacow

Resumo Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO:

A bleomicina é um antineoplásico que tem como efeito colateral fibrose pulmonar. Há poucos estudos experimentais dos efeitos do tratamento fisioterapêutico nesse quadro.

OBJETIVO:

Estudar pulmões de ratos tratados com bleomicina e intervenção precoce com estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET).

MÉTODO:

Ratos Wistar foram divididos em quatro grupos (n=5): controle; estimulado; tratado com dose única de bleomicina 2,5 mg/Kg, via intratraqueal, e tratado com bleomicina e estimulação elétrica 24 horas após a instilação da bleomicina, durante sete dias, por 20 minutos. Fragmentos de pulmão foram tratados para coloração em hematoxilina e eosina (HE) e 8-isoprostane-PGF2α (8-iso-PGF2 α). A densidade de área alveolar foi obtida por planimetria; o perfil inflamatório, por quantificação do número de células, e os níveis de estresse oxidativo no tecido pulmonar, pela análise do marcador 8-iso-PGF2 α. Utilizou-se teste de normalidade Shapiro-Wilk seguido de ANOVA one-way+Bonferroni (p<0,05).

RESULTADOS:

O tratamento com bleomicina promoveu redução significativa na densidade de área da parte aérea, e o tratamento agudo de bleomicina associado com a EDET evitou essa redução. Houve aumento no número de fibroblastos, leucócitos e macrófagos e aumento da peroxidação lipídica no grupo tratado com bleomicina, fato não encontrado no grupo bleomicina+EDET.

CONCLUSÃO:

A bleomicina promoveu diminuição na densidade de área alveolar por induzir processo inflamatório e aumento na produção de radicais livres, efeitos esses minimizados com a intervenção da EDET na fase precoce do tratamento.

Palavras-Chave: fisioterapia; estimulação elétrica; diafragma; bleomicina; fibrose pulmonar

Resumo Inglês:

BACKGROUND: Bleomycin (B) is an antineoplastic drug that has pulmonary fibrosis as a side effect. There are few experimental studies about the effects of physical therapy treatment in this case.

OBJECTIVE:The objective was to study rat lungs treated with B and precocious intervention by transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation (TEDS).

METHOD: Wistar rats were divided into 4 groups (n=5): a control group (C); a stimulated group (TEDS); a group treated with a single dose of B (intratracheally, 2.5 mg/kg) (B); and a group treated with B and electric stimulation (B + TEDS). After the B instillation, the electrical stimulation was applied for 7 days, for a duration of 20 minutes. Lung fragments were histologically processed with hematoxylin and eosin (HE) and 8-isoprostane-PGF2α (8-iso-PGF2α). The density of the alveolar area was determined by planimetry, the inflammatory profile was defined by the number of cells, and the level of oxidative stress in the pulmonary tissue was evaluated by 8-iso-PGF2α. For statistical analysis of the data, the Shapiro-Wilk test was used, followed by a one-way ANOVA with the post-hoc Bonferroni test (p≤0.05).

RESULTS: The B group exhibited a significant reduction in the area density, and the acute treatment with B + TEDS prevented this reduction. There were increased numbers of fibroblasts, leukocytes, and macrophages in the B group, as well as increased lipid peroxidation, which was observed only in this group.

CONCLUSION: B promoted a reduction in the alveolar density area, thereby inducing the inflammatory process and increasing the production of free radicals. These effects were minimized by the application of TEDS at the initial treatment stage.

Key words: physical therapy; electric stimulation; diaphragm; bleomycin; pulmonary fibrosis