Efeito de diferentes níveis de pressão positiva continua sobre a depuração pulmonar do 99MTC-DTPA

Ano: 2014 | Volume: 4 | Número: 2

Autores: Dulciane Nunes Paiva, Diogo Fanfa Bordin, Ricardo Gass, Camila da Cunha Niedermeyer, Michele Saldanha, Dannuey Machado Cardoso, Mario Bernardo-Filho, Sérgio Saldanha Menna-Barreto

Palavras-chave: Ventilação não invasiva, pentetato de Tecnécio Tc 99m, cintilografia

Resumo Português:

Justificativa: A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) produz alterações hemodinâmicas que influenciam na variabilidade do padrão respiratório e da frequência cardíaca, atuando como terapia adicional na prevenção de atelectasias e no combate à hipóxia. A taxa inalada do ácido 99mTecnécio-dietilenotriaminapentacético (99mTc-DTPA), juntamente com alterações do epitélio pulmonar, causam aumento na taxa de depuração desse composto. Objetivo: Avaliar a taxa de depuração pulmonar do 99mTc-DTPA através do uso de diferentes níveis de CPAP. Métodos: Estudo quase-experimental envolvendo 17 indivíduos hígidos. Aerossol 99mTc-DTPA foi nebulizado durante 3 minutos com o indivíduo na posição sentada. A taxa de depuração pulmonar foi avaliada através de cintilografia pulmonar sob respiração espontânea e com CPAP de 10 e 20 cmH2O na posição sentada. A taxa de depuração foi expressa como o tempo de meia-vida (T½), que é o tempo requerido até que a atividade decaia para 50% do valor de pico. Resultados: A CPAP de 20 cmH2O reduziu significativamente o T½ do 99mTc-DTPA na posição sentada (p=0,005). No entanto, CPAP de 10 cmH2O não alterou o T½ do DTPA na mesma posição. Conclusão: Níveis elevados de pressão positiva contínua em pulmões normais resultaram em depuração mais rápida do 99mTc-DTPA, entretanto, pressão de 10 cmH2O não produziu alteração na taxa de depuração.

Resumo Inglês:

Background and Objectives: Positive airway pressure continues (CPAP) produces significant
hemodynamic changes that may influence the variability of breathing pattern and heart rate,
acting as an additional therapy to prevent atelectasis and to combat hypoxia. The rate of inhaled
99mTechnetium-diethylenetriaminepentaacetic acid (99mTc-DTPA), along with changes in the
lung epithelium cause an increase in the rate of clearance of this compound. The aim of this study
was evaluate the pulmonary clearance rate of 99mTechnetium-Diethylenetriaminepentaacetic acid
(99mTc-DTPA) through the use of different levels of CPAP. Methods: It was a quasiexperimental
study involving 17 healthy individuals with normal lung functional. 99mTc-DTPA,
as aerosol, was nebulized for 3 minutes with the individual in a sitting position. The pulmonary
clearance rate was assessed through pulmonary scintigraphy under spontaneous breathing and
under 20 and 10 cmH2O CPAP in the sitting position. The clearance rate was expressed as the
half-time (T½) that is the time for the activity to decrease to 50% of the peak value. Results: 20
cmH2O CPAP produced significant reduction of the T½ of 99mTc-DTPA in the sitting position
(p=0.005). However, 10 cmH2O CPAP did not alter the T½ of DTPA in the same positions.
Conclusion: High levels of continuos positive pressure in normal lungs resulted in faster 99mTc-
DTPA clearance moreover, 10 cmH2O did not alter its clearance rate.