Doenças de pele entre trabalhadores rurais expostos a radiação solar. Estudo integrado entre as áreas de Medicina do trabalho e Dermatologia

Ano: 2010 | Volume: 8 | Número: 2

Autores: Juliana Midori Hayashide, Rogério Sgura Minnicelli, Octávio Augusto Camilo de Oliveira, Juliana Mayumi Sumita, Nathalie Mie Suzuki, Cintia Albuquerque Zambianco, Valéria Maria de Souza Framil, Luiz Carlos Morrone

Palavras-chave: Dermatopatias, trabalhadores rurais, radiação solar, Medicina do Trabalho, Dermatologia, saúde do trabalhador.

Resumo Português:

Contexto: Acadêmicos da área de saúde, médicos residentes e professores reuniram-se num projeto para assistência
à população carente em Itapeva (SP), em janeiro de 2009. Observaram número significativo de lesões
de pele entre os examinados. Objetivo: Identificar casos de doenças eventualmente associadas ao trabalho
e analisar riscos ocupacionais presentes. Métodos: (1) Reavaliação do histórico ocupacional de 11 pacientes
com lesões cutâneas diagnosticadas pela Dermatologia, que a Medicina do Trabalho associou às ocupações.
(2) Avaliação das condições de trabalho dos pacientes que eram plantadores de tomates. Resultados: Dentre
os 701 atendimentos realizados pelas diversas especialidades, 143 pacientes foram identificados como portadores
de problemas dermatológicos. Nesse grupo, 11 apresentavam lesões cutâneas com provável associação
à exposição solar. As lesões cutâneas encontradas foram, na maioria, fotoenvelhecimento e ceratose actínica.
A região do corpo afetada foi associada à exposição solar ocupacional. Conclusão: Entre os riscos ocupacionais
a que os trabalhadores rurais estão expostos destaca-se a exposição à radiação ultravioleta solar, que tem
sido relacionada com alterações crônicas da pele, como as identificadas nesses pacientes. Nenhuma legislação
obriga o uso do protetor solar, mas seu uso pode ser indicado em áreas específicas da pele em que o equipamento
de proteção individual (EPI) não possa em absoluto conferir a proteção desejada. A amostra de pacientes,
embora pequena, destaca a força de associação do risco laboral entre os trabalhadores rurais e as doenças de
pele. É necessária a realização de biópsia de pele para complementação do estudo. A procura ativa e sistemática
de dermatoses em trabalhadores rurais deve ser incorporada ao exame periódico de saúde nesse grupo.
A identificação das doenças a que os trabalhadores rurais estão expostos e a sua associação com as condições
de trabalho tornam necessária a criação de políticas públicas que possam prevenir essas doenças entre eles.

Resumo Inglês:

Background: Undergraduate students of Health, residentdoctors and teachers met in a project for assistance to deprived population from Itapeva São Paulo, Brazil, in January 2009. They found an important number of skin diseases among the people who were examinated. Objective: To identify cases of diseases occasionally associated to work and analyze present occupational risks. Methods: (1) Re-evaluation of the occupational history of 11 patients with skin lesions found by dermatologists and associated with work by Occupational Medicine. (2) Evaluation of the work conditions of patients who planted tomatoes. Results: Among the 701 patients examined by the different specialties, 143 of them were considered as having dermatological problems. In this group, 11 presented skin lesions probably associated with sunlight exposition. The skin lesions were mainly actinic ceratosis and photoaging. The affected part of the body was associated to occupational exposition to sunlight. Conclusion: Among the occupational risks the rural workers are exposed to, the main is the sunlight ultraviolet radiation that has been related to chronic alterations of skin like those identified in these patients. No legislation demands the use of sunscreen, but its use may be indicated in specific areas of the skin where the individual protective equipment cannot absolutely give the desired protection. The sample of patients, even little, exhibits the high association of the work risk between rural workers and skin diseases. Skin biopsies are necessary to complete the study. The systematic and active searching of skin lesions must be linked to the health periodical examination in rural workers. The identification of the diseases that rural workers are exposed to and their association with work conditions make necessary the introduction of public politics that prevent these diseases among them.