Diferenças biomecânicas entre os gêneros e sua importância nas lesões do joelho

Ano: 2011 | Volume: 24 | Número: 4

Autores: Rodrigo de Marche Baldon, Daniel Ferreira Moreira Lobato, Lívia Pinheiro Carvalho, Paloma Yan Lam Wun, Fábio Viadanna Serrão

Palavras-chave: Ligamento cruzado anterior, Síndrome da dor femoropatelar, Quadril, Joelho, Fatores sexuais.

Resumo Português:

Diversas pesquisas têm sido realizadas para determinar os fatores biomecânicos responsáveis
pela maior incidência da síndrome da dor femoropatelar e das lesões do ligamento cruzado anterior em
mulheres quando comparadas aos homens. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de
literatura não sistemática das diferenças biomecânicas entre os gêneros, especialmente aquelas referentes
à articulação do quadril, potencialmente responsáveis pela maior incidência de lesões no joelho em mulheres,
bem como verificar as suas implicações na elaboração de intervenções preventivas. Metodologia:
Artigos publicados entre 1985 e 2008 foram selecionados por dois revisores independentes nas seguintes
bases de dados: LILACS, MEDLINE, Cochrane e PubMed. Foram selecionados estudos teóricos, transversais
e de correlação, assim como ensaios clínicos controlados, com desenhos experimentais bem esclarecidos.
Resultados e discussão: Os estudos selecionados revelaram que as mulheres realizam atividades funcionais com menores ângulos de flexão de joelho e quadril, assim como maior valgo dinâmico do joelho,
adução e rotação medial do quadril. Sugere-se, ainda, que as diferenças observadas nos planos coronal
e transversal do quadril são mais significativas para a instalação de lesões nas mulheres do que aquelas
que ocorrem unicamente no plano sagital. Por fim, as pesquisas demonstram que o treino neuromuscular
melhora o alinhamento dinâmico do membro inferior nas mulheres, diminuindo a incidência de lesões no
joelho. Conclusão: Há evidências de que as mulheres apresentam diferenças biomecânicas do padrão de
movimento do membro inferior, quando comparadas aos homens, que podem contribuir para as maiores
incidências de lesões no joelho observadas nesse gênero.

Resumo Inglês:

Several studies have been carried out to determine the biomechanical factors responsible by
the greater incidence of patellofemoral pain syndrome and anterior cruciate ligament injury in women, when
compared to men. Objective: The aim of this study was to perform a non-systematic review of the literature
of the biomechanical differences between genders, especially those concerning to the hip joint, related to the
higher incidence of knee injuries in women, and verify its implications for developing preventive strategies.
Methodology: Articles published between 1985 and 2008 were selected by two independent reviewers of the
follow data bases: LILACS, MEDLINE, Cocharane and PubMed. It was selected theoretical, transversal, and
correlational studies as well as controlled clinical trial with experimental designs well defined. Results and
discussion: The studies selected showed that women perform functional activities with lower angles of knee
and hip flexion, as well as greater knee valgus, hip adduction and medial rotation. Furthermore, it is believed
that the differences shown in the coronal and transverse planes of the hip are more significant for the development
of injuries in women than those occurred only in the sagittal plane. Finally, the studies show that
neuromuscular training carried out preventively improves the dynamic alignment of the lower limb in women,
reducing the incidence of knee injuries on them. Conclusion: There are evidences that women have biomechanics
differences of the lower limb movement pattern when compared to men that may contribute for the greater
incidence of knee injuries observed in women.