Diagnóstico e manejo clínico da aterosclerose do tronco braquiocefálico levando à síndrome do roubo da subclávia em um centro de terapia intensiva: relato de caso e revisão de literatura

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Lorenna Toledo Rodrigues, Rodolfo Costa Sylvestre, Rovena Campana Tardin, Fleury Marinho da Silva, Vinicius Passabom de Azevedo, Lucas Crespo de Barros, Roberto Ramos Barbosa, João Miguel Malta Dantas

Palavras-chave: SÍNDROME DO ROUBO SUBCLÁVIO, INSUFICIÊNCIA VERTEBROBASILAR, ANGIOPLASTIA, PROCEDIMENTOS ENDOVASCULARES

Resumo Português:

Relata-se o caso de uma paciente de 71 anos, apresentando quadro de vertigem, zumbido, náuseas e síncope de curta duração. Durante investigação diagnóstica foi detectado estenose grave e calcificada em óstio de tronco braquiocefálico com fluxo retrógrado de artéria vertebral direita, levando à síndrome do roubo da subclávia. Encaminhada à cirurgia vascular e realizado angioplastia transluminal percutânea com balão e implante de stent, apresentando bom resultado terapêutico. O caso relatado é incomum na prática clínica e considerado um desafio diagnóstico em muitos centros pela falta de conhecimento sobre a patologia e atribuição dos sintomas a outras causas, sendo necessário alto índice de suspeição com base na manifestação clínica apresentada pelo paciente. O tratamento endovascular demonstra grande segurança e eficácia, sendo considerado o método de escolha na maioria dos casos atuais.

Resumo Inglês:

We report the case of a 71-year-old female patient with vertigo, tinnitus, nausea, and short-term syncope. During the diagnostic investigation, severe and calcified stenosis was detected in the brachiocephalic trunk ostium with the retrograde flow of the right vertebral artery, leading to subclavian steal syndrome. Submitted to vascular surgery and performed percutaneous transluminal angioplasty with balloon and stent implantation, presenting good therapeutic results. The case reported is unusual in clinical practice and considered a diagnostic challenge in many centers due to a lack of knowledge about the pathology and attribution of symptoms to other causes, and a high rate of suspension is necessary based on the clinical manifestation presented by the patient. Endovascular treatment demonstrates great safety and efficacy and is considered the method of choice in most current cases.