Descompressão do Saco Endolinfático: Análise da Vertigem e da Audição

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 4

Autores: Nelson Alvares Cruz Filho, José Evandro P. de Aquino, Tobias Garcia Torres

Palavras-chave: doença de ménière, saco endolinfático, descompressão cirúrgica

Resumo Português:

Introdução: A cirurgia na doença de Ménière está indicada quando a vertigem é refratária ao tratamento clínico.
Vários procedimentos cirúrgicos foram propostos para o tratamento da vertigem nessa labirintopatia.
Nesse trabalho nosso interesse foi pela descompressão do saco endolinfático.
Objetivo: Analisar os resultados pós-cirúrgicos de 18 pacientes com doença de Ménière, em relação ao controle
da vertigem e a melhora ou estabilização da audição, confrontar os nossos achados com os da
literatura internacional e discutir aspectos de interesse relacionados a essa cirurgia.
Método: Neste estudo retrospectivo, dezoito pacientes com diagnóstico de doença de Ménière, sem melhora
da vertigem com o tratamento clínico, foram submetidos à descompressão do saco endolinfático.
Analisamos no pós-operatório o controle da vertigem, a ausência e a diminuição da frequência,
duração ou intensidade das crises e a melhora ou estabilização da audição.
Resultados: O controle da vertigem ocorreu em 66% dos pacientes-ausência de vertigem em 11 (61%) e diminuição
da frequência,duração ou intensidade em 1(5%). Observou-se melhora da audição em 4 pacientes
(22,2%) e estabilização em 8 (44,5%). Nenhum paciente teve piora da audição em decorrência da cirurgia.
Conclusão: A cirurgia de descompressão do saco endolinfático é útil para o tratamento da vertigem na doença
de Ménière e deve ser indicada como um dos primeiros procedimentos cirúrgicos, principalmente em
pacientes com perda leve ou moderada da audição, pelos resultados que costuma alcançar e pelo
baixo risco de complicação. Obtivemos 66% de controle da vertigem e 22,2% de melhora da audição
nos pacientes operados.

Resumo Inglês:

Introduction: Surgery in the Meniere’s disease is indicated when the vertigo is refractory to clinical treatment. Many
surgical procedures have been proposed for the treatment of vertigo in this labyrinthopathy. In this
work we aimed at the decompression of the endolymphatic sac.
Objective: To analyze the postoperative outcomes of 18 patients with Meniere’s disease as for the control of the
vertigo and the improvement or stabilization of hearing, to compare our findings with the international
literature and discuss aspects of interest regarding this surgery.
Method: In this retrospective study, eighteen patients with Meniere’s disease diagnosis, without improvement
of the vertigo with clinical treatment, were submitted to decompression of the endolymphatic sac. In
the postoperative we analyzed the vertigo control, the absence and diminishing of frequency, duration
or intensity of the crises and the improvement or stabilization of hearing.
Results: The vertigo control occurred in 66% of the patients, absence of vertigo in 11 (61%) and diminishing
of the frequency, duration or intensity in 1 (5%). We observed an improvement of hearing in 4 patients
(22.2%) and stabilization in 8 (44.5%). No patient had worsening of hearing as a result of the surgery.
Conclusion: The endolymphatic sac decompression surgery is helpful for the treatment of the vertigo in the Meniere’s
disease and must be indicated as one of the first surgical procedures, specially in patients with light
or moderate hearing loss, for the results it usually achieves and the low risk of complication. We
obtained 66% of vertigo control and 22.2% of hearing improvement in the patients operated.