Deficiência de vitamina D na gravidez e o seu impacto sobre o feto, o recém-nascido e na infância

Ano: 2015 | Volume: 33 | Número: 1

Autores: Urrutia-Pereira M

Palavras-chave: Vitamina D; Gestac¸ão; Lactac¸ão; Feto; Recém-nascido; Crianc¸a; Programac¸ão fetal

Resumo Português:

Objetivo: Deficiência de vitamina D (DVD) nas gestantes e seus filhos é problema de saúde, com
consequências graves à saúde de ambos. Assim, esta revisão visou reavaliar a magnitude e as
consequências da DVD na gestac¸ão, lactac¸ão e infância, fatores de risco associados, métodos
de prevenc¸ão, além de explorar os mecanismos epigenéticos na vida fetal capazes de explicar
benefícios não-esqueléticos da vitamina D (ViD).
Fontes de dados: Selecionaram-se artigos originais, de revisão e consensos com nível elevado
de evidência para decisões clínicas relacionadas à DVD na saúde das gestantes e seus filhos
e artigos sobre sua ac¸ão sobre os mecanismos epigenéticos da programac¸ão fetal de doenc¸as
crônicas na vida adulta, publicados no PubMed nos últimos 20 anos, empregando-se VitD status,
e em combinac¸ão com Pregnancy, Offspring health, Child outcomes e Programming.
Síntese dos dados: Abordou-se fisiologia, metabolismo, fatores de risco para a DVD e
implicac¸ões na gravidez, lactac¸ão e infância, concentrac¸ão de corte para definir DVD, variabilidade
de métodos na sua detecc¸ão, recomendac¸ões sobre a reposic¸ão de ViD nas gestantes,
no recém-nascido e na crianc¸a, bem como sobre ter as influências epigenéticas da ViD.
Conclusões: DVD é frequente entre gestantes de alto risco e seus filhos. Monitorar rotineiramente
os níveis séricos de 25(OH)D3 no período antenatal é imperativo. Medidas preventivas
precoces devem ser instituídas à menor suspeita de DVD na gestante, para reduzir morbidades
durante a gestac¸ão e a lactac¸ão, bem como seu posterior impacto sobre o feto, o recém-nascido
e na infância.

Resumo Inglês:

Objective: Vitamin D deficiency (VDD) in pregnant women and their children is an important
health problem with severe consequences for the health of both. Thus, the objectives of this
review were to reassess the magnitude and consequences of VDD during pregnancy, lactation
and infancy, associated risk factors, prevention methods, and to explore epigenetic mechanisms
in early fetal life capable of explaining many of the non-skeletal benefits of vitamin D (ViD).
Data source: Original and review articles, and consensus documents with elevated level of
evidence for VDD-related clinical decisions on the health of pregnant women and their children,
as well as articles on the influence of ViD on epigenetic mechanisms of fetal programming of
chronic diseases in adulthood were selected among articles published on PubMed over the last
20 years, using the search term VitD status, in combination with Pregnancy, Offspring health,
Child outcomes, and Programming.
Data synthesis: The following items were analyzed: ViD physiology and metabolism, risk factors
for VDD and implications in pregnancy, lactation and infancy, concentration cutoffto define VDD,
the variability of methods for VDD detection, recommendations on ViD replacement in pregnant
women, the newborn and the child, and the epigenetic influence of ViD.
Conclusions: VDD is a common condition among high-risk pregnant women and their children.
The routine monitoring of serum 25(OH)D3 levels in antenatal period is mandatory. Early preventive
measures should be taken at the slightest suspicion of VDD in pregnant women, to reduce
morbidity during pregnancy and lactation, as well as its subsequent impact on the fetus, the
newborn and the child.