Biópsia Aspirativa por Agulha Fina de Adenopatia Cervical Guiada por Ultra-sonografia

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 4

Autores: Rogério Aparecido Dedivitis, Elio Gilberto Pfuetzenreiter Junior, Mario Augusto Ferrari de Castro

Palavras-chave: linfonodos, biópsia por agulha, ultra-sonografia de intervenção, linfadenite, transtornos linfoproliferativos, metástase linfática

Resumo Português:

Introdução: A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é considerada uma opção diagnóstica em substituição
à remoção do linfonodo a céu aberto. Entretanto, o diagnóstico obtido é frequentemente insuficiente
clinicamente.
Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica da PAAF guiada por ultra-sonografia (USG) na abordagem da adenopatia
cervical.
Método: Estudo de série consecutiva de 186 pacientes que foram submetidos à PAAF guiada por USG de
adenopatia cervical retrospectivo. O diagnóstico final foi determinado pelo exame histopatológico da
biópsia por excisão do linfonodo, quando realizada ou pelo seguimento clínico por mais de um ano.
Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia foram avaliados.
Resultados: No total, houve 54 diagnósticos de malignidade, cinco de tuberculose e 127 de linfadenite crônica
inespecífica. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos dos testes negativo e positivo e acurácia
da PAAF foram respectivamente 79,5%, 99,1%, 88,2%, 98,3% e 91,4%.
Conclusão: Enquanto a PAAF positiva é altamente preditivas do diagnóstico histológico final, o resultado negativo
deve ser interpretado com cautela.

Resumo Inglês:

Introduction: The fine needle aspiration biopsy (FNAB) is deemed to be a diagnostic option replacing the lymph
nodes open dissection. Nevertheless, the diagnosis obtained is frequently insufficient clinically.
Objective: To evaluate the accuracy of FNAB diagnostic guided by ultrasonography (USG) in the cervical adenopathy
approach.
Methods: Consecutive series study of 186 patients who were submitted to retrospective USG-guided FNAB of
cervical adenopathy. The final diagnosis was determined by the biopsy histopathological exam by
excision of the lymph node when applied or clinical follow-up for more than one year. Sensitivity,
specialty, predictive values and accuracy were evaluated.
Results: There was a total of 54 malignancy diagnosis, five of tuberculosis and 127 of nonspecific chronic
lymphadenitis. The sensitivity, specificity, predictive values of the negative and positive tests and FNAB
accuracy were respectively of 79.5%, 99.1%, 88.2%, 98.3% and 91.4%.
Conclusion: As the positive FNAB is highly predictive of the final histological diagnosis, the negative result must
be carefully interpreted.