Avaliação da Consulta Médica Realizada por Ingressantes na Residência de Pediatria

Ano: 2011 | Volume: 35 | Número: 3

Autores: Denise Ballester, Silmar Gannam, Maria Lúcia de Moraes Bourroul, Sandra Maria Callioli Zuccolotto

Palavras-chave: Assistência Centrada no Paciente, Gravação de Videotape, Entrevista, Comunicação, Relação Médico-Paciente, Educação Médica, Criança

Resumo Português:

Diversos autores relatam que a consulta médica se associa a melhores resultados quando se adota como
referencial o modelo centrado no paciente. Objetivo: Avaliar se os médicos ingressantes na residência
de Pediatria realizam consultas ambulatoriais segundo pressupostos do modelo centrado no paciente.
Método: Em 2007, no início de seu estágio de ambulatório, dez residentes foram selecionados aleatoriamente
para serem filmados durante a realização de uma consulta. Adotando-se como referencial
teórico pressupostos do modelo centrado no paciente, os dados foram analisados por meio de metodologia
qualitativa, por meio da técnica exploratória, com três juízes independentes. Resultados: A
maioria dos residentes explora precocemente a primeira queixa referida pelos pais, assumindo-a como
principal; não explora outras queixas; decide e faz orientações terapêuticas de modo não compartilhado;
conversa pouco com as crianças; cria longos momentos de silêncio durante a consulta; não explica
o exame físico e às vezes utiliza o prontuário como a principal fonte de informação. Conclusão: Os
residentes realizam consultas sem a inclusão da perspectiva dos pais e, portanto, não atendem segundo
pressupostos do modelo centrado no paciente.

Resumo Inglês:

Various authors have reported that medical consultations produce better results when based on the
patient-centered model. Objective: The objective of this study was to evaluate whether incoming
residents in pediatrics conducted outpatient consultations according to the patient-centered model.
Methods: In 2007, ten residents in the early stage of their outpatient rotation were randomly selected
to be filmed during a consultation. With the patient-centered model as the theoretical reference, the
data were analyzed by means of a qualitative methodology using an exploratory technique, with three
independent judges. Results: The majority of the residents: explored the first complaint reported by
the patient’s parents too early, assuming that it was the principal complaint; failed to explore other
complaints; made decisions and provided treatment instructions without sharing the process; spoke
little with the children; left long periods of silence during the consultation; failed to explain the physical
examination to the parents; and sometimes used the patient chart as their principal source of information.
Conclusion: Residents conducted consultations without including the parents’ perspective
and thus failed to meet the central premises of the patient-centered model.