Associação entre Saúde Bucal e Doença Arterial Coronária Aterosclerótica em Pacientes Submetidos a Cineangiocoronariografia: Estudo Transversal Controlado

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 2

Autores: Silvia Maria Zanella, Lucas Vieira de Souza, Bruna Helena Suzigan, Eduardo Saba-Chujfi, Juarez Neuhaus Barbisan

Palavras-chave: Periodontite, Doenças cardiovasculares, Aterosclerose, Isquemia miocárdica, Saúde bucal.

Resumo Português:

Doenças cardiovasculares e periodontais são condições
inflamatórias comuns na população. Na aterosclerose,
a condição inflamatória tem papel contínuo no desenvolvimento,
desestabilização e ruptura da placa do ateroma. Existe
evidência científica controversa em relação à associação entre
periodontite crônica e doença arterial coronária (DAC). O objetivo
do estudo foi verificar a associação entre periodontite
crônica e DAC em nosso meio. Métodos: Estudo transversal
controlado, com amostra de 206 pacientes sem DAC prévia e
com indicação clínica de cineangiocoronariografia, submetidos
a anamnese, exame físico e coleta de sangue para verificação
de glicemia, perfil lipídico e proteína C-reativa. A presença
de periodontite crônica foi determinada por exame clínico
realizado por periodontista, buscando avaliar quantidade de
placa bacteriana, cálculos gengivais, sangramento, exsudato e
sinais clássicos de inflamação. Resultados: A média de idade
foi de 60,3 ± 10,1 anos e 60,2% eram do sexo masculino.
DAC esteve presente em 126 pacientes (61,2%). Houve associação
da presença de DAC com gênero [sexo masculino,
odds ratio (OR) 2,18; P = 0,0075], idade (61-70 anos, OR
5,63; P = 0,0007) e escolaridade (ensino superior, OR 2,08;
P = 0,02). Os biomarcadores inflamatórios não diferiram entre
os grupos com e sem DAC. Sinais inflamatórios e placa bacteriana
ocorreram em 88% dos pacientes com DAC, índice
ligeiramente superior ao observado naqueles sem DAC. Má
saúde bucal, representada por perda de dentes, foi mais prevalente
nos pacientes com DAC. O número de dentes faltantesfoi de 14 ± 6,4 e de 11,9 ± 6,7 (P = 0,04) nos pacientes
com e sem DAC, respectivamente. Conclusões: Há associação
entre saúde bucal comprometida e DAC.

Resumo Inglês:

Cardiovascular and periodontal diseases are common
inflammatory conditions. In atherosclerosis, inflammation
plays a continuous role in the development, destabilization and
rupture of atheromas. There is controversial scientific evidence
regarding the association between chronic periodontitis
and
coronary artery disease (CAD). The objective of this study
was to assess the association between chronic periodontitis
and CAD in our practice. Methods: Cross-sectional controlled
study including 206 patients without prior CAD and with
a clinical indication for coronary angiography, undergoing
history, physical examination and blood sample collection
to test blood glucose, lipid profile and C-reactive protein.
The presence of chronic periodontitis was determined by
clinical
examination performed by a periodontist, evaluating
the amount of bacterial plaque, gingival calculus, bleeding,
exudate and classical signs of inflammation. Results: Mean
age was 60.3 + 10.1 years and 60.2% were males. CAD was
present in 126 patients (61.2%). There was an association
of CAD with gender [male gender, odds ratio (OR) 2.18;
P = 0.0075], age (61-70 years, OR 5.63; P = 0.0007) and
education (higher education, OR 2.08; P = 0.02). Inflammatory
biomarkers did not differ between the groups with andwithout CAD. Signs of inflammation and bacterial plaque
were present in 88% of patients with CAD, slightly higher
than the rate found in patients without CAD. Poor oral health,
represented by loss of teeth, was more prevalent in patients
with CAD. The number of missing teeth was 14 + 6.4 and
11.9 + 6.7 (P = 0.04) in patients with and without CAD,
respectively. Conclusions: There is an association between
poor oral health and CAD.