Trata-se de um estudo de campo, desenvolvido com o objetivo de implementar o processo de enfermagem à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas e da Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para identificar os principais diagnósticos de enfermagem em adultos sépticos hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva da cidade de João Pessoa-PB. A amostra foi composta por seis pacientes que foram classificados segundo 4 níveis: síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), sepse, sepse grave ou choque séptico. Os dados foram coletados com o auxílio de um instrumentopadrão (histórico de enfermagem) utilizado na admissão dos pacientes, além das técnicas de entrevista, observação, exame físico e registro de informações nos prontuários. Os resultados evidenciaram que 50% dos pacientes foram classificados como sepse; 33,3% como SIRS e 16,7% como choque séptico no momento da inclusão na pesquisa, sendo estabelecidas 19 categorias diagnósticas em um montante de 52 diagnósticos de enfermagem identificados, com uma média de 8,7 diagnósticos por paciente, destacando a Taxonomia II da NANDA como um importante instrumento para a denominação desses diagnósticos e para a prática clínica. Ressalta-se a importância dos enfermeiros envolvidos no cuidar desses pacientes críticos utilizarem tais diagnósticos como referência para discussão, favorecendo a universalização da nossa linguagem científica e a sistematização do cuidado.
This is a field study designed to implement the nursing process in light of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Theory of Basic Human Needs and Taxonomy II to identify key nursing diagnoses in septic adults. hospitalized in an Intensive Care Unit in the city of João Pessoa-PB. The sample consisted of six patients who were classified according to 4 levels: systemic inflammatory response syndrome (SIRS), sepsis, severe sepsis or septic shock. Data were collected with the aid of a standard instrument (nursing history) used in patients' admission, as well as interviewing techniques, observation, physical examination and recording of information in medical records. The results showed that 50% of the patients were classified as sepsis; 33.3% as SIRS and 16.7% as septic shock at the time of inclusion in the study, with 19 diagnostic categories being established in a total of 52 identified nursing diagnoses, with an average of 8.7 diagnoses per patient, highlighting the Taxonomy. NANDA II as an important instrument for the naming of these diagnoses and for clinical practice. It is emphasized the importance of nurses involved in caring for these critical patients to use such diagnoses as a reference for discussion, favoring the universalization of our scientific language and the systematization of care.
