Assessment of gait in toddlers with normal motor development and in hemiplegic children with mild motor impairment: a validity study

Ano: 2013 | Volume: 17 | Número: 4

Autores: Priscilla R. P. Figueiredo, Paula L. P. Silva, Bruna S. Avelar, Paula S. C. Chagas, Luísa C. P. Oliveira, Marisa C. Mancini

Palavras-chave: marcha; lactentes; paralisia cerebral; processamento de imagem assistida por computador; reabilitação

Resumo Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A otimização da marcha é objetivo relevante na reabilitação de crianças com prognóstico de locomoção na paralisia cerebral (PC). A análise da marcha com vídeos capturados por câmeras digitais necessita ser validada.

OBJETIVO: Avaliar a validade de um método que envolve a inspeção de vídeos capturados por câmera digital para quantificação de variáveis temporais da marcha de lactentes com desenvolvimento motor normal e crianças com PC.

MÉTODO: Onze lactentes com desenvolvimento motor normal e oito crianças com PC do tipo hemiplegia espástica capazes de deambular sem dispositivos de auxílio de marcha foram solicitadas a caminhar em um espaço contido no campo visual de dois instrumentos: câmera digital e sistema tridimensional de análise de movimento Qualisys Pro-Reflex. As medidas de duração das fases de apoio e balanço e o tempo total do ciclo da marcha foram calculados a partir da análise de vídeos de câmera digital e comparados às medidas obtidas pelo Qualisys Pro-Reflex, considerado sistema de alta acurácia.

RESULTADOS:O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) demonstrou concordância excelente (CCI>0,90) nas medidas dos dois grupos, exceto para a fase de balanço dos lactentes (CCI=0,35). O erro padrão das medidas foi menor que 0,02 segundos para todas as mensurações.

CONCLUSÕES: Resultados revelam semelhança entre os dois instrumentos, sugerindo que a câmera digital pode ser instrumento válido para quantificação de dois parâmetros temporais da marcha. Tal congruência tem relevância clínica e científica, preconizando uso da câmera digital como recurso auxiliar à avaliação e documentação de efeitos terapêuticos das intervenções direcionadas à marcha de crianças com PC.

Palavras-Chave: marcha; lactentes; paralisia cerebral; processamento de imagem assistida por computador; reabilitação

Resumo Inglês:

BACKGROUND:

The optimization of gait performance is an important goal in the rehabilitation of children with cerebral palsy (CP) who present a prognosis associated with locomotion. Gait analysis using videos captured by digital cameras requires validation.

OBJECTIVE:

To evaluate the validity of a method that involves the analysis of videos captured using a digital camera for quantifying the temporal parameters of gait in toddlers with normal motor development and children with CP.

METHOD:

Eleven toddlers with normal motor development and eight children with spastic hemiplegia who were able to walk without assistive devices were asked to walk through a space contained in the visual field of two instruments: a digital camera and a three-dimensional motion analysis system, Qualisys Pro-Reflex. The duration of the stance and swing phases of gait and of the entire gait cycle were calculated by analyzing videos captured by a digital camera and compared to those obtained by Qualisys Pro-Reflex, which is considered a highly accurate system.

RESULTS:

The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) demonstrated excellent agreement (ICC>0.90) between the two procedures for all measurements, except for the swing phase of the normal toddlers (ICC=0.35). The standard error of measurement was less than 0.02 seconds for all measures.

CONCLUSIONS:

The results reveal similarities between the two instruments, suggesting that digital cameras can be valid instruments for quantifying two temporal parameters of gait. This congruence is of clinical and scientific relevance and validates the use of digital cameras as a resource for helping the assessment and documentation of the therapeutic effects of interventions targeted at the gait of children with CP.

Key words: gait; toddlers; cerebral palsy; image processing; computer-assisted; rehabilitation