ACOUSTIC SCHWANNOMA WITH INTRATUMORALHEMORRHAGE –REPORT OF AN UNUSUAL COMPLICATION
Colloquium Vitae
ACOUSTIC SCHWANNOMA WITH INTRATUMORALHEMORRHAGE –REPORT OF AN UNUSUAL COMPLICATION
Autor Correspondente: Gisele Alborghetti Nai | [email protected]
Palavras-chave: neoplasias dos nervos cranianos, neuroma acústico, hidrocefalia, pressão intracraniana, diagnóstico por imagem
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
O Schwannoma do acústicoé uma neoplasia benigna do 8º par nervoso craniano, e corresponde a 8-10% de todos os tumores intracranianos. Hemorragia intratumorais são raras nestes tumores e podem acarretar em hidrocefalia ou agravar um quadro preexistente. Este trabalho relata um caso de Schwannoma acústico em criança com complicação com hemorragia intratumoral que levou o paciente ao óbito. Paciente feminina, 9 anos de idade, apresentou anacusia à direita, súbita, progredindo com vômito, cefaleia intensa e vertigem. A ressonância magnética do crânio mostrou lesão expansiva na cisterna do ângulo ponto-cerebelar direito, com conteúdo no interior do conduto auditivo interno, com compressão do tronco cerebral adjacente. A hipótese diagnóstica foi de Schwannoma do acústico. Evoluiu com piora da cefaleia, inicialmente controlada com medicação e posterior perda de consciência. A tomografia computadorizada de crânio mostrou lesão expansiva na cisterna do ângulo ponto-cerebelar direito com sinais de hemorragia com extensão para o sistema ventricular. Realizou-se derivação ventricular externa, porém a paciente evoluiu com diversas complicações, choque séptico e óbito. A hemorragia intratumoral no Schwannoma do acústico é um evento raro, porém sua ocorrência agrava o quadro clínico, podendo acarretar em óbito dos pacientes por hipertensão intracraniana.
Resumo Inglês:
Acoustic Schwannoma is a benign neoplasm of the 8th cranial nerve pair, and accounts for 8-10% of all intracranialtumors. Intratumoral haemorrhage is unusual in these tumors and can lead to hydrocephalus or aggravate a preexisting condition. This paper reports a case of acoustic Schwannoma in a child with complication with intratumoral hemorrhage that lead patient to death. Female patient, 9 years old, presented anacusis on the right, sudden, progressing with vomiting, intense headache and vertigo. Magnetic resonance imaging of the skull showed expansive lesion in the cistern of the right cerebellar angle, with content inside the internalauditory canal, with compression of the adjacent brain stem. The diagnostic hypothesis was acoustic Schwannoma. It progressed with worsening of headache, initially controlled with medication and later loss of consciousness. Computed tomography of the skull revealed an expansive lesion in the cistern of the right cerebellar angle with signs of bleeding with extension to the ventricular system. External ventricular shunt was performed, but the patient evolved with several complications, septic shock and death. Intratumoral hemorrhage in the acoustic Schwannoma is a rare event, but its occurrence worsens the clinical picture and may lead to death of the patients due to intracranial hypertension.
