ACCESS AND FINANCIAL IMPACTS OF PUBLIC ORTHODONTIC PROVISION ON GLOBAL HEALTH SYSTEMS: INTEGRATIVE REVIEW
Revista Ciência Plural
ACCESS AND FINANCIAL IMPACTS OF PUBLIC ORTHODONTIC PROVISION ON GLOBAL HEALTH SYSTEMS: INTEGRATIVE REVIEW
Autor Correspondente: L. S. Lima | [email protected]
Palavras-chave: Ortodontia, Ortodontia Corretiva, Ortodontia Preventiva, Acesso aos Serviços de Saúde, Financiamento da Assistência à Saúde.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Introdução: A oferta de serviços ortodônticos públicos ainda não consegue suprir a demanda de tratamento de má oclusões. Os recursos disponíveis, por vezes, mal alocados e os impactos financeiros significativos contribuem para a restrição do acesso aos serviços. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa pertinente ao acesso e aos impactos financeiros da provisão ortodôntica pública nos diversos sistemas de saúde mundiais, sob a luz das iniquidades sociais e dos sistemas de referência e contrarreferência de serviços. Metodologia: Foi realizado um levantamento nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed e Cochrane Reviews, incluindo os artigos disponíveis no período de 1970 a 2019, que elucidavam a questão norteadora “Como se dá a provisão de serviços ortodônticos nos diversos sistemas públicos de saúde mundiais?”. Resultados: Foram encontrados 211 registros, dos quais 20foram analisados. A distribuição temporal foi relativamente uniforme. A temática “acesso aos serviços ortodônticos” foi mais frequentemente relatada e houve um predomínio de estudos abordando a oferta de tratamentos a crianças e adolescentes. Conclusões: Há impactos financeiros significativos e os determinantes sociais exercem forte influência sobre o acesso aos serviços. Predomina a oferta de tratamentos ortodônticos pelo setor privado, abordagens preventivas são escassas e é necessária uma otimização no uso de recursos disponíveis. A Atenção Básica tem muito a contribuir para aumento do acesso, diminuição de custos e efetivação do sistema dereferência/contrarreferência dos serviços.
Resumo Inglês:
Introduction: The supply of public orthodontic services is still unable to meet the demand for treatment of malocclusions. The resources available are sometimes mismanaged and significant financial impacts contribute to limited access to the services. Objective: To carry out an integrative review regarding the access and financial impacts of public orthodontic service among the various health systems worldwide, considering social inequalities and the referral and counter-referral systems for services. Methodology: A survey was conducted using the BVS (Biblioteca Virtual em Saúde / Virtual Health Library), PubMed, and Cochrane databases, including articles available from 1970 to 2019, which elucidated the guiding question “How does access work and what are the financial impacts of the provision of orthodontic services in different public health systems worldwide?”. Results: 211 articles were found, of which 20 were analyzed. The chronological distribution was relatively uniform. The topic ‘access to orthodontic services’ was most frequently reported and there was a predominance of studies addressing the provision of treatment for children and adolescents. Conclusions: There are significant financial impacts and demographics have a strong influence on access to services. The provision of orthodontic treatments by the private sector predominates, preventive approaches are scarce, and an optimization in the use of available resources is necessary. Primary Care has much to contribute in increasing access, reducing costs, and making the referral / counter-referral system effective.
Resumo Espanhol:
Introducción: La provisión de servicios públicos de ortodoncia aún no puede satisfacer la demanda de tratamientos de maloclusión. Los recursos disponibles a veces están mal asignados y los impactos financieros significativos contribuyen a restringir el acceso a los servicios. Objetivo: Realizar una revisiónintegradora pertinente al acceso y los impactos económicos de la provisión pública de ortodoncia en los diferentes sistemas de salud a nivel mundial, a la luz de las inequidades sociales y los sistemas de derivación y contrarreferencia de servicios. Metodología: Se realizó una encuesta en las bases de datos de la BVS (Virtual Health Library), PubMed y Cochrane Reviews, incluidos los artículos disponibles desde 1970 hasta 2019, que dilucidó la pregunta orientadora “¿Cómo es la prestación de servicios de ortodoncia en los diferentes sistemas públicos?”. Resultados: Se encontraron 211registros, de los cuales se analizaron 20.La distribución temporal fue relativamente uniforme. El tema "acceso a servicios de ortodoncia" fue el que se informó con mayor frecuencia y hubo un predominio de estudios que abordan la provisión de tratamientos a niños y adolescentes. Conclusiones: Hay impactos económicos significativos y los determinantes sociales tienen una fuerte influencia en el acceso a los servicios. Predomina la oferta de tratamientos de ortodoncia por parte del sector privado, los abordajes preventivos son escasos y es necesario optimizar el uso de los recursos disponibles. La Atención Primaria tiene mucho que contribuir para aumentar el acceso, reducir costos e implementar el sistema de derivación / contrarreferencia de servicios.
