Abscesso retrofaríngeo de evolução tardia após ingesta de corpo estranho

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 3

Autores: Henrique Faria Ramos, Marystella Tomoe Takahashi, Tatiana Alves Monteiro, Henry Ugadin Koishi, Rui Imamura

Palavras-chave: abscesso retrofaríngeo, corpos estranhos, disfagia

Resumo Português:

Introdução: As complicações relacionadas à ingesta de corpos estranhos, como o abscesso retrofaríngeo, são de
baixa prevalência, no entanto potencialmente graves.
Objetivo: Apresentar um caso de abscesso retrofaríngeo de evolução tardia após ingesta de corpo estranho.
Relato de Caso: Paciente do sexo feminino apresentando disfagia, dor a movimentação cervical e sensação de corpo
estranho em faringe, cerca de um mês após remoção de corpo estranho no nível do músculo
cricofaríngeo. Apesar de não apresentar febre ou leucocitose, devido à leve dificuldade de mobilização
cervical e perda da crepitação laríngea foram realizados radiografia simples e tomografia computadorizada
de pescoço, que demonstravam sinais de abscesso retrofaríngeo. Drenagem cirúrgica do abscesso e
antibioticoterapia conduziram a boa evolução do quadro e reversão dos sintomas.
Conclusão: Abscesso retrofaríngeo pode ocorrer várias semanas após ingesta de corpo estranho. Ausência de
febre e leucocitose não exclui o diagnóstico mesmo em pacientes imunocompetentes. Um alto grau
de suspeição conduz à realização de exames diagnósticos e conduta adequados.

Resumo Inglês:

Introduction: The complications relating to the ingestion of foreign bodies, such as retropharyngeal abscess, are of
low prevalence, but potentially severe.
Objective: To present one case of late evolution retropharyngeal abscess after ingestion of foreign body.
Case Report: Female patient presenting with dysphagia, pain upon cervical motion and sensation of foreign body
in the pharynx, about one month after removal of foreign body from the level of the cricopharyngeal
muscle. In spite of not having fever or leukocytosis, due to the slight difficulty for cervical move and
loss of the laryngeal crepitation, simple radiography and computed tomography were carried out in
the neck, which showed signs of retropharyngeal abscess. Surgical draining of the abscess and antibiotic
therapy led to good evolution of the case and symptoms reversion.
Conclusion: The retropharyngeal abscess may occur during several weeks after ingestion of a foreign body. The
absence of fever and leukocytosis does not exclude the diagnosis even in immunocompetent patients.
A high degree of suspicion leads to the performance of diagnostic exams and suitable procedures.