Introdução: A tuberculose é uma das doenças infectocontagiosas mais antigas e prevalentes na sociedade, com altos níveis de mortalidade e morbidade. É uma enfermidade fortemente associada às desigualdades sociais e as condições precárias dos serviços de saúde do país. Em um Brasil pós-pandemia de COVID-19, doenças endêmicas foram mascaradas, entre elas a tuberculose. Disparidades sociais e econômicas entre as regiões do país foram agravadas, com destaque o Nordeste, dificultando as metas de controle e eliminação estabelecidas da tuberculose. A Paraíba destaca-se com cenário de vulnerabilidade social grave e na precariedade em ações de vigilância em saúde, culminando na persistência da tuberculose e seus agravantes. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de tuberculose no estado da Paraíba no período de 2014 a 2024, além das tendências temporais, características sociodemográficas, métodos diagnósticos e desfechos de tratamento. Metodologia: Estudo epidemiológico observacional, descritivo e retrospectivo, com dados coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados publicamente na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Conclusão: Foram observados que os casos de tuberculose na Paraíba persistem na saúde pública do estado, acometendo a população que vive em condições precárias e disparidades sociais econômicas, evidenciando as fragilidades operacionais. Ressaltando a necessidade do fortalecimento e implementação de novas estratégias nas ações de vigilância em saúde na atenção primária, além estratégias clínicas com ações de suporte socioeconômico, para melhor controle e redução da doença.