A hérnia inguinal pode surpreender o cirurgião no momento da consulta médica. A presença do cólon sigmóide, em hérnia inguinal, sem alterações semi-obstrutivas ou mesmo obstrutiva associadas, é uma entidade rara e habitualmente é caracterizado como um câncer ou mesmo por uma doença diverticular. Será apresentado um caso raro em que o saco herniário foi abordado cirurgicamente e continha o cólon sigmóide sem sofrimento isquêmico importante e que finalizou com uma cirurgia eletiva abreviada. Apesar dos avanços na cirurgia de hérnia, o câncer colorretal perfurado e tamponado , no saco herniário, continua sendo uma das condições mais desafiadoras e um dilema comum para os cirurgiões gerais. A estratégia deve ser adaptada para atender a cada caso, e o cirurgião deve entender completamente as características de cada abordagem cirúrgica, incluindo laparotomia aberta, incisão inguinal e laparoscopia. Aqui, apresento um caso de câncer colorretal que perfurou o saco herniário inguinal e exigiu uma abordagem cirúrgica de incisão combinada.
