Resultados da Intervenção Coronária Percutânea com o Stent BiomatrixTM em Pacientes Não-Selecionados

Ano: 2011 | Volume: 19 | Número: 1

Autores: Ricardo Santana Parente Soares Junior, Joana Diniz Teixeira Majeski, Nadia de Mendonça Carnieto, Maria Fernanda Zuliani Mauro, Guilherme Alves Lapa, Salvador Andre Bavaresco Cristovão, José Armando Mangione

Palavras-chave: Angioplastia coronária com balão, Stents farmacológicos, Trombose.

Resumo Português:

Os stents farmacológicos diminuíram a necessidade
de nova revascularização do vaso-alvo (RVA), comparativamente
aos stents convencionais. Entretanto, alguns
estudos demonstraram aumento do risco de trombose
com a utilização desses dispositivos. Por essa razão, novos
stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis foram
idealizados, procurando melhorar os resultados. Métodos:
Nesta análise foram incluídos os 100 primeiros pacientes
tratados com stent BiomatrixTM no período de novembro
de 2008 a setembro de 2010. Foram excluídos somente
pacientes que apresentassem contraindicação à terapêutica
antiagregante plaquetária dupla. O desfecho primário
do estudo foi a ocorrência de eventos cardíacos adversos
maiores na fase tardia. Resultados: A média de idade da
população foi de 64 ± 11,7 anos, 73% eram do sexo masculino,
43% eram diabéticos e 40% apresentaram angina
estável. Foram tratadas 164 lesões, 71% delas B2/C. O
diâmetro de referência do vaso e o comprimento das lesões
foram, respectivamente, de 2,79 ± 0,49 mm e de 18,3 ±
9,2 mm. O sucesso do procedimento foi de 96%. Seguimento
clínico foi obtido em 99% dos pacientes elegíveis,
com tempo médio de 243 ± 160 dias. O desfecho primário
ocorreu em 9% dos pacientes (óbito cardíaco 4%, infarto
agudo do miocárdio não-fatal 2% e RVA 3%). A taxa de
trombose de stent foi de 1%. Não ocorreram tromboses
tardias ou muito tardias. Conclusões: Nesta experiência
de mundo real, o uso do stent BiomatrixTM demonstrou
bons resultados. Esses achados, em conjunto com os disponíveis
na literatura, fornecem evidências adicionais para
o uso desse stent na prática clínica diária, inclusive nas
indicações definidas como off-label.

Resumo Inglês:

Drug-eluting stents have reduced the need of
target vessel revascularization (TVR), when compared to
bare metal stents. However, some studies have shown
increased risk of stent thrombosis with the use of these
devices. As a consequence, new drug-eluting stents with
biodegradable polymers have been developed to improve
results. Methods: The first 100 patients treated with the
BiomatrixTM stent from November 2008 to September 2010,
were included. Only those with contraindication to dual
antiplatelet therapy were excluded. Primary endpoint was
the occurrence of major adverse cardiac events in the late
follow-up. Results: Mean age was 64 ± 11.7 years, 73%
were men, 43% were diabetic and 40% had stable angina.
One hundred and sixty-four lesions were treated, 71% of
them were complex lesions (B2/C). The vessel reference
diameter and the length of lesions were, respectively,
2.79 ± 0.49 mm and 18.3 ± 9.2 mm. Procedure success
was 96%. Clinical follow-up data was obtained in 99% of
the eligible patients in a mean period of 243 ± 160 days.
The primary endpoint rate was 9% (cardiac death 4%, nonfatal
myocardial infarction 2%, TVR 3%). Stent thrombosis
was observed in 1% of the patients. There was no late or
very late thrombosis. Conclusions: In this real world experience,
the use of the BiomatrixTM stent showed good
results. These findings, together with those available in
the literature, provide additional evidences for the use of
this stent in the daily clinical practice, including off-label
indications.