A novel protocol for occlusal splint adjustment to treat TMD in sleep bruxism

Ano: 2012 | Volume: 25 | Número: 1

Autores: Lilian Christyane Giannasi, Raquel Pastréllo Hirata, Fabiano Politti, Sergio Roberto Nacif, Fernando Sérgio Studart Leitão Filho, Luis Vicente Franco de Oliveira

Palavras-chave: Bruxismo do sono, Distúrbios temporomandibulares, Placas oclusais, Dor.

Resumo Português:

Introdução: O bruxismo do sono (BS) é um distúrbio estereotipado de movimento que se caracteriza pela
atividade rítmica mastigatória muscular associada com ranger de dentes e apertamento da mandíbula ocasional.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi determinar o tempo de alívio para desordens temporomandibulares
(DTM), cervical e sinais e sintomas otológicos em pacientes com BS tratados com placas oclusais (PO) por
um período de 180 dias. Materiais e métodos: Trinta pacientes, entre 22 e 53 anos, apresentando BS e DTM,
incluindo sintomas cervical e otológicos, foram incluídos neste estudo. O protocolo de tratamento do paciente
consistiu na utilização da PO com a aplicação de um novo protocolo de ajuste. O período de acompanhamento
total foi de 180 dias. O teste t de Student pareado foi utilizado para comparar os efeitos após o tratamento a
longo prazo da PO. Resultados: Para todas as variáveis os resultados foram significativos (p < 0,001). Quanto
aos sintomas da DTM, na maioria dos pacientes o alívio da dor no masseter, temporal, cervical e DTM ocorreu
no terceiro mês. Vinte por cento dos pacientes autorrelataram ranger os dentes enquanto acordado e informaram
que essa parafunção diminuiu até o final de 6 meses, 90% dos sujeitos relataram, também, melhora na
qualidade do sono. Conclusão: O uso de uma PO com novo protocolo de ajuste foi um tratamento eficaz para
os sinais e sintomas de DTM em pacientes com BS.

Resumo Inglês:

Introduction: Sleep bruxism (SB) is a stereotypical movement disorder that is characterized by rhythmic
masticatory muscle activity associated with tooth grinding and occasional jaw clenching. Objectives: The
aim of this study was to determine the relief time for temporomandibular disorders (TMD), cervical and
otological signs and symptoms in patients with BS treated with occlusal splints (OS) for a period of 180
days. Materials and methods: Thirty patients, between ages 22 and 53 years old, presenting SB and TMD,
including cervical and otological symptoms, were enrolled in this study. The patient’s treatment protocol
consisted of using the OS applying a novel adjustment protocol. The total follow-up period was 180 days.
The paired Student t-test was used to compare before and after long-term OS treatment. Results: For all variables, the results were statistically significant (p < 0.001). As to the TMD symptoms, in most patients
the relief of pain in masseter, temporalis, cervical and TMDs occurred in the 3rd month. Twenty percent of
the patients were aware of clenching teeth while awake and reported that this parafunction decreased by
the end of 6 months, and 90% reported an improvement in sleep quality as well. Conclusion: The use of
an OS with a novel adjustment protocol was an effective treatment for TMD sign and symptoms in patients
with SB.